Perfiles depacientes diabéticos…
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notificacionesdondeestos fármacos seconsiderabansospechososyseadministran
en formulaciones independientes.
Tampoco hemos observado diferencias entre la notificación de glitazonas
combinadas con metformina en formulaciones separadas y la de glitazonas sin
combinar conmetfomina.
En cambio, considerando las notificaciones con glitazonas+metformina a
dosis fijas (un51%del total de casos con glitazonas), existe unamayor frecuencia
de lacombinaciónconrosiglitazona (94%)queconpioglitazona (6%).
Si consideramos tanto la administraciónpor separado como la combinación
a dosis fija, observamos mayor frecuencia de notificación en mujeres entre los
tratados con rosiglitazona ymetformina (tanto por separado como combinados a
dosis fija), y mayor frecuencia en hombres para pioglitazona y metformina. Esto
últimoconcuerdaconalgunos estudios en losque se indicaque loshombres tienen
másprobabilidaddeser tratados conglitazonasque lasmujeres (81).
Para el resto de combinaciones a dosis fijas de glitazonas, sólo se observan
ligeras diferencias en la aparición de RAs según el género para los hombres
tratados conrosiglitazona+glimepirida.
Respecto al uso combinado de glitazonas y otros fármacos no
antidiabéticos, observamos mayor frecuencia de tratamiento con estatinas entre
los que toman glitazonas y mayor frecuencia de tratamiento con IECAs entre los
que toman AHOs diferentes a glitazonas. Estos resultados difieren en parte con
estudios donde se indica que los pacientes en tratamiento con glitazonas tienen
más probabilidadde estar tratándose conmedicamentos cardioprotectores, -‐tanto
estatinas como IECAs-‐ que en cualquier otro grupo de pacientes tratados con
AHOs, aunquepuntualizanque lasdiferencias se limitana fármacos recomendados
como prevención primaria en la mayoría de diabéticos, mientras que la
prescripcióndeotrosmedicamentos cardioprotectoreses similar (81).
También llama laatenciónqueenalrededordeun75%de lasnotificaciones
en las que aparecen combinadas glitazonas, estatinas y/o IECAs, los pacientes
estaban siendo tratados con combinaciones a dosis fijas de glitazonas y
metformina. Esto nos lleva a plantearnos si el uso de combinaciones a dosis fijas
favorece el aumento del número de fármacos en politerapia, y si esto tiene
implicaciones en la seguridad del tratamiento, ya que la administración por
separadodeunaglitazonaymetforminaparecehaber resultadomás segura.
Metformina y fármacos del Sistema Nervioso. El
perfil 4.2.
se da
mayoritariamente enmujeres y en la edad adulta (entre los 55 y 64 años), siendo
el fármaco sospechoso metformina. Es interesante la presencia de fármacos del
sistema nervioso, aunque aparezcan como no sospechosos. Algunos de ellos
