JorgeEnriqueMachado-‐Alba
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plaquetas. Se aplica por vía intravenosa, e inhibe la agregación plaquetaria en tan
solo 10minutos, pero el efecto semantiene por unas 72 horas y esmetabolizado
por proteólisis. La t
1/2
varia de 30 minutos a 4 horas (7,67,68). A nivel
cardiovascular se ha relacionado con hipotensión, dolor precordial, bradicardia,
edema periférico, embolismo, hemorragia intracraneal, taquicardia ventricular.
También, sangrados menores, dolor lumbar, dolor abdominal, trombocitopenia,
dolor en el sitio de inyección, pensamientos anormales, anafilaxia, bloqueos AV,
derramepleural yxerostomía. Suadministraciónsehaasociadocon incrementode
la frecuencia de complicaciones por sangrados mayores, incluyendo hemorragia
retroperitoneal, pulmonar, gastrointestinal o genitourinaria. El riesgode sangrado
se eleva con la terapia conjunta con trombolíticos y anticoagulantes. El anticuerpo
esadministradoapacientesquesesometeránaangioplastiavíapercutáneaparael
tratamientode la trombosis coronaria, asociadoaASAyheparina, con lo cual evita
una nueva estenosis, el reinfarto y lamuerte. También se utiliza en pacientes con
angina inestable queno respondena angioplastia convencional en las primeras 24
horasycombinadoa tenecteplasaenel tratamientodel infartoagudodemiocardio
conelevaciónST(7,67).
1.13. Inmunosupresoresparaevitarrechazode trasplantes
Basiliximab
Esunagente inmunosupresordel grupode losanticuerposmonoclonalesde
tipo quimérico (murino/humano) el cual bloquea la cadena-‐α del complejo de
receptores de IL-‐2. Este receptor está expresado en linfocitos Tactivados y es una
ruta crítica para la activación mediada por células del rechazo de aloinjertos. Se
administraporvía intravenosa, alcanzauna t
1/2
de7a9días, peroel efectoduraen
promedio unos 36 días (7,57). Su administración no ha mostrado incremento de
efectos adversos graves. Se ha observado hipertensión, edema periférico, fiebre,
insomnio, acné, hipocalemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, infecciones
de tracto urinario, anemia, tremor, disnea, agitación, ansiedad, depresión,
hipertricosis, acidosis, hiperglicemia, artralgias, proteinuria, broncoespasmo y
neumonía (7,57). Debe utilizarse como parte de un régimen inmunosupresor con
ciclosporina y corticoides. Puede elevarse la frecuencia de infecciones por
oportunistas. Se han presentado reacciones de hipersensibilidad, incluso
anafilaxia. Se emplea en la profilaxis del rechazo de órganos tras el trasplante de
riñón en una terapia combinada con ciclosporina y corticoides. También en el
tratamiento de la enfermedad injerto versus huésped refractaria y grave. Se ha
explorado además en la prevención del rechazo de trasplantes hepáticos y de
corazón(7,57).
