JorgeEnriqueMachado-‐Alba
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imatinib, en el tratamiento del cáncer de células renales avanzado, en tumores
neuroendocrinos del páncreas queno son resecables. Además, se vieneusandoen
cáncerde tiroidesavanzadoyensarcomasde tejidosblandosnoGIST(7, 39).
Ranibizumab
Se trata de un fragmento de anticuerpo monoclonal recombinante
humanizado el cual se une e inhibe el VEGF con lo cual suprime la
neovascularización y retarda la pérdida de la visión. Se administra por vía
intravítrea y su t
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alcanza los 9 días. Se ha observado que provoca cefalea,
artralgias, hemorragia conjuntival, dolor ocular, incremento de la presión
intraocular, visiónborrosa, inflamación intraocular yblefaritis. Peroademás, seha
reportado nasofaringitis,
bronquitis,
fibrilación auricular,
eventos
tromboembólicos, náuseas, anemia, tos, disnea, exacerbación de la hipertensión y
dolor facial. Está contraindicado en caso de que se presenten infecciones oculares
operioculares. Sedebe vigilar lapresión intraocular a los 30minutos y entre los 2
y 7 días posteriores al procedimiento. Está indicado en el tratamiento de la
neovascularización húmeda de la degeneración macular relacionada con la edad
(AMD), enelmanejodel edemamacular subsecuentea laoclusiónvenosade retina
(RVO) e incluso se ha ensayado en el tratamiento del deterioro visual asociado al
edemamacularde ladiabetes (DME) (37,40).
Aflibercept
El aflibercept es una proteína de fusión de origen recombinante que actúa
como un receptor señuelo para el factor de crecimiento endotelial (VEGF-‐A) y el
factor de crecimiento placentario (PIGF). La unión al receptor señuelo previene
queVEGF-‐AyPIGF seunany activen los receptores de las células endoteliales con
loquesesuprime laneovascularizaciónyseenlentece lapérdidade lavisión. Esde
aplicación intravítreaysu t
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esde5a6días (42,43). Sehaasociadoahemorragia
conjuntival, dolor y hemorragia en el sitio de la inyección, cataratas, decoloración
vítrea, aumento de la presión intraocular, hiperemia conjuntival, erosión corneal,
sensación de cuerpo extraño,
visión borrosa,
endoftalmitis,
eventos
tromboembólicosyanticuerpos anti aflibercept. Estáaprobadoparael tratamiento
de la neovascularización (húmeda) de la degeneraciónmacular relacionada con la
edad(AMD) (42,43).
Pegabtanib
Es un apatámero,
un oligonucleótido unido covalentemente a
polietilenglicol, el cual puede adoptar tres formas dimensionales y unirse al VEGF,
con lo cual suprime la unión de este a sus receptores y suprime la
neovascularizaciónyenlentece lapérdidade lavisión. Seaplicapor vía intravítrea,
es metabolizado por endo y exonucleasas y tiene una t
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de 6 a 14 días. Entre el
10% y 40% de los pacientes presentan hipertensión, inflamación de la cámara
