Losmedicamentos deorigenbiotecnológico…
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monitoreo estrecho las primeras 24 horas (1, 3-‐5). Se ha reportado una
leucoencefalopatíamultifocal debidaal virus JCquepuede ser fatal entrepacientes
tratados con rituximab. Durante el tratamiento de linfomas no Hodgkin (LNH) se
ha observado síndrome de lisis tumoral que ha llevado a insuficiencia renal aguda
y hemodiálisis. También se han visto reacciones mucocutáneas severas y
ocasionalmente fatales (dermatitis liquenoide, pénfigo paraneoplásico, Síndrome
de Stevens-‐Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y dermatitis vesiculobulósa) (1,
3-‐5). Está aprobadopara el tratamientodel LNHCD20positivo, en las recaídas y
manejo de los LNH de células B foliculares, solo o asociado con otros agentes, en
losLNHde célulasB foliculares, losLNHde célulasBgrandesdifusas; además en la
leucemia linfocítica crónica CD20 positivo; se emplea en combinación con
metotrexato en administraciones cada 6 meses a pacientes adultos con artritis
reumatoide moderada a severa que tuvieron una respuesta inadecuada a uno o
varios antiTNF. También se utiliza en la poliangiitis granulomatosa y de la
poliangiitis microscópica en asocio con corticoides. Se han reportado efectos
favorables en el tratamiento del linfoma de Burkitt, linfomas del SNC, linfoma
Hodgkin, linfoma asociado a tejido linfoide, linfoma de zona esplénica marginal,
macroglobulinemia de Waldestrom, desorden linfoproliferativo postransplante,
anemiahemolíticaautoinmuneenniños, purpura trombocitopénica inmuneyenel
pénfigovulgaris refractario(1,3,4,6-‐8).
Ofatumumab
Es un anticuerpo monoclonal que se une específicamente a las asas
extracelulares (grandes y pequeñas) de las moléculas CD20 (las cuales están
expresadas en los linfocitosBnormales y en las célulasBde la leucemia linfocítica
crónica) resultando en una lisis celular dependiente de complemento y en
toxicidad celularmediada por anticuerpos en las células que sobreexpresanCD20.
Seaplicapor vía intravenosay tieneuna t
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quevaríaentre2y62días (7,9). Seha
reportado fiebre, fatiga, rash, neutropenia, anemia, neumonía, otras infecciones
bacterianas, micóticas o virales en 70%de pacientes. Las reacciones infusionales
se hanpresentado tras la primera infusión (44%) y la segunda (29%) y se pueden
prevenir con una premedicación con acetaminofen y antihistamínicos. Además, se
ha observado edema periférico, hiper/hipotensión, taquicardia, escalofríos,
hiperhidrosis, espasmomuscular, sepsis, anemia y trombocitopenia y reactivación
de la hepatitis B. Es una alternativa para el tratamiento de la leucemia linfocítica
crónica (LLC) refractaria (7,9,10).
Alemtuzumab
Esunanticuerpomonoclonal queseuneal CD52, unantígenonomodulador
presente en la superficie de linfocitos ByT, lamayoría demonocitos, macrófagos,
células NK y una subpoblación de granulocitos. Después de la unión a las células
