Losmedicamentos deorigenbiotecnológico…
57
adversas más comunes son nauseas, fiebre, depresión, ansiedad, gastroenteritis,
cistitis, leucopenia, dolor en extremidades, bradicardia, bronquitis y otras
infecciones de tracto respiratorio superior e inferior (7,15). Es un agente riesgoso
que requiere demucho cuidado para su empleo. En estudios que lo comparan con
placebosehaobservadomayor riesgodemuertedebidoa infecciones, enfermedad
cardiovascular y suicidio. No se recomienda si coexiste una infección severa. Se
pueden presentar reacciones infusionales severas. Puede incrementar el riesgo de
malignidades. Se emplea en el tratamientodel lupus eritematoso generalizado con
autoanticuerpospositivosagregadoa la terapiaestándar (7,15,16).
Niv lumab, Lambrolizumab
El receptor demuerte celular programada 1 (PD-‐1) es un tipo de receptor
inhibitorio expresado en células T, preferiblemente aquellas expuestas por largos
periodos de tiempoa ciertos antígenos. Este receptor regulanegativamente la fase
efectorade la respuestadecélulasTdespuésdequeel ligandoprimario(PD-‐L1) se
expresa dentro del tumor (7,14,17). Son anticuerpos monoclonales humanizados
del tipo IgG
4
que bloquean el receptor demuerte celular programada (PD-‐1), que
produce una respuesta duradera enpacientes conmelanoma, o incluso con cáncer
decélulas renalesycáncerpulmonardecélulasnopequeñas. Suusosehaasociado
con rash, fatiga, elevación de lipasas y enzimas hepáticas. También algunos casos
de neumonitis y uveítis, hipotiroidismo, mialgias, fiebre, escalofríos, falla renal y
disnea (7,14,17).
Mogamulizumab
Es un anticuerpo monoclonal humanizado producido por una novedosa
tecnología de glico-‐ingeniería que reconoce la región terminal-‐N del receptor de
quimioquinas4 (CCR4) humanoque realza la citotoxicidaddependientede células.
El CCR4 está expresado en varios tipos de linfomas de células T periféricos, que
han tenido tradicionalmente un grave pronóstico, para lo cual se ha venido
empleandoestenuevomedicamento(18,19).
1.2.Nuevos factoresdecrecimientohematopoyético
FilgrastimyPegfilgrastim
El G-‐CSF recombinante (filgrastim) es una glicoproteína de 175
aminoácidos que es producida por la
Escherichia coli
. Existe una forma
recombinante pegilada (pegfilgrastim) que se ha conjugado con una molécula de
polietilenglicol, locual reduceaunmínimo ladepuraciónpor filtraciónglomerular,
paraque suprincipal víadeeliminaciónsea ladepuraciónmediadaporneutrófilos
(verTabla3) (1,7). Estimulan lasunidades formadorasde coloniasdegranulocitos
para inducir e incrementar la producción, maduración y activación de neutrófilos.
También activan las funciones de migración, fagocitosis y citotoxicidad de
neutrófilos y así acortan el periodo de neutropenia grave, reduciendo la
