Losmedicamentos deorigenbiotecnológico…
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destrucción de células tumorales a consecuencia del incremento de la destrucción
por células inmunitarias efectoras (verTabla3). La t
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tieneunaprimera faseαde
13minutos y una fase β de 90minutos. El metabolismo es renal y se excreta por
orinacomometabolito inactivo(7,30).
Hastaun71%depacientes se tornanhipertensos, peropuedecausaredema
periférico, taquicardia supraventricular, escalofríos, confusión, fiebre, dermatitis
exfoliativa, acidosis e hipocalcemia. Un 67% de pacientes presenta diarrea, pero
tambiénpuede asociarse conhiperbilirrubinemia, diabetes, otras arritmias, edema
pulmonar, disnea y elevación de fosfatasa alcalina. Está contraindicado en
pacientes con cualquier forma de taquicardia ventricular, arritmias cardiacas no
controladas, signos de angina o enfermedad cardiaca isquémica, falla renal que
requiera diálisis, coma o convulsiones refractarias. Altas dosis de aldesleukin se
han asociado con el síndrome de fuga capilar caracterizado por vasodilatación y
extravasación de proteínas del plasma al espacio extravascular, lo cual resulta en
hipotensión significativa y reducción de la perfusión a tejidos, que podría incluso
resultar en lamuerte. Estáaprobadoparael tratamientodel adenocarcinoma renal
metastásico, elmelanomametastásicoy laLMA(7,30).
DenileukinDiftitox
Esuna inmunoglobulinaproducidapor lacombinacióngenéticade IL-‐2yun
fragmento catalítico activo de la toxina diftérica. La introducción de la toxina
diftérica al interior de las células causa ribosilación de la ADP y desactivación del
factor EF-‐2 de elongación de células eucariotes, en especial las células malignas
donde inhibe la síntesis de proteínas y rápidamente lleva a lamuerte celular (ver
Tabla 3). Se aplica por vía intravenosa, sufre metabolismo hepático por
degradaciónproteolíticay la t
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esde70a80minutos (31,32).
Se presenta con frecuencia edema periférico, hipotensión, dolor precordial,
taquicardia y eventos tromboembólicos.
Además fiebre,
fatiga,
rash,
hipoalbuminemia, linfopenia, artralgias, infecciones respiratorias, hipertensión y
reacciones enel sitiode inyección. Seha asociado conun síndromede fuga capilar
potencialmente severo que puede comprometer la vida, por lo que se debe
monitorear el peso, edemas, presión arterial y albumina sérica, antes y durante el
tratamiento. Además, sehareportadoperdidade laagudezavisual yde lavisiónde
colores. Se utiliza en el tratamiento del linfoma cutáneo de células Tque expresen
el componenteCD25del receptor de IL-‐2, enmicosis fungoides, síndromeSézaryy
linfomadecélulasTperiféricas (31,32).
Canakinumab
Los síndromes periódicos asociados a criopirinas (CAPS) son raros
problemas genéticos causados por mutaciones en el dominio de unión de
nucleótidos de la familia rica en leucina (NLR). Los dominios de pirinas contienen
