JorgeEnriqueMachado-‐Alba
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CD52+, ocurre la muerte por lisis de las células leucémicas. Habitualmente se
aplicaporvía intravenosa, peroalgunosestudioshanmostradoquesepuedehacer
por vía subcutánea también. La t
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es de unas 11 horas a 14 días (7,9,11). Se ha
asociado con hiper/hipotensión, taquicardia, fatiga, escalofríos, insomnio,
disestesias,
ansiedad,
estomatitis,
angioedema,
anemia,
granulocitopenia,
linfopenia, trombocitopenia, elevación de enzimas hepáticas, neuropatía, espasmo
muscular, reacciones infusionales tras la primera dosis. Además, se han reportado
infecciones serias (bacterianas, virales,micóticasoporprotozoarios), por loquese
recomienda utilizar medicación profiláctica contra neumonía y herpes virus al
momento de iniciar la terapia. Debe hacerse vigilancia estrecha del conteo de
células sanguíneas por el riesgo de pancitopenia. Se utiliza en el tratamiento de la
LLCdecélulasB(7,9,10-‐12).
Ipilimumab
Es un anticuerpo monoclonal de origen recombinante tipo IgG
1
el cual se
une a los linfocitos T citotóxicos asociados al antígeno 4 (CTL-‐4). CTL-‐4 es un
regulador a la baja de las vías de activación de células T y su bloqueo conduce a
una mejoría en la activación y proliferación de células T. En melanoma el
ipilimumab puede indirectamente mediar la respuesta inmune de las células T
contra el tumor. Se administra en forma de infusión IVde unos 90minutos y tiene
una t
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de 14,7 días (7,13). Las reacciones adversas más comunes son fatiga,
fiebre, dermatitis (inclusosíndromedeStevens-‐Johnson), anorexia, anemia. Sehan
descrito casos de hipopituitarismo, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal,
hepatotoxicidad, nefritis y colitis. Pueden presentarse efectos mediados por la
inmunidad de carácter grave y fatal debido a la activación y proliferación de
célulasT. Sedebenrevisar signosdeenterocolitis, hepatitis, dermatitis, neuropatía
y desordenes endocrinos antes de aplicar cada dosis. Se usa en el tratamiento del
melanomanoresecableometastásico(7,13,14).
Natalizumab
Se tratadeunanticuerpomonoclonal e inhibidor selectivode laadhesiónde
moléculas considerado un agente de uso gastrointestinal. Se está utilizando
actualmente enmonoterapia de formas recidivantes de esclerosismúltiple y en el
tratamientode laenfermedaddeCrohnmoderadaasevera (1).
Belimumab
Es un anticuerpomonoclonal IgG
1
-‐lambda que impide la supervivencia de
linfocitos B por bloqueo de la unión de la proteína estimulante de linfocitos B
humanos (BLyS) a los receptores de estasmismas células. Así reduce la actividad
de la inmunidadmediada por células B y la respuesta autoinmune. Se coloca por
vía intravenosa en infusiónde una hora y el efectopleno es evidente después de 8
semanas y lamejoría clínica tras16semanas. La t
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esde19,4días. Las reacciones