JorgeEnriqueMachado-‐Alba
54
Anticuerpos
monoclonales
Nivel de
pureza
Blanco terapéutico Principales indicaciones
Catumaxomab
Murina
Moléculas de adhesión
epitelial celular, EpCAM
y el antígeno de células
TCD3
Ascitis maligna o peritonitis
carcinomatosa
Basiliximab
Quimérico
Complejo de receptores
de IL-‐2
Profilaxis del rechazo de
órganos
Denosumab
Factor nuclear del
ligandokappa
Osteoporosis
Cetuximab
Quimérico
Dominio extracelular
del EGFR
Cáncer
colorrectal
metastásico
Panitumumab
Humana
Dominio extracelular
del EGFR
Cáncer
colorrectal
refractario
Edrecolomab
Murina
Glicoproteína
transmembranal
Cáncer colorrectal
Nimotuzumab
Humanizada
Dominio extracelular
del EGFR
Carcinoma escamocelular de
cabezaycuello
Trastuzumab
Humanizada
Dominio extracelular
del EGFR(HER-‐2)
Cáncerdemama
Pertuzumab
Humanizada
Dominio extracelular
del EGFR(HER-‐2)
Cáncerdemama
1.1.1. Anticuerposmonoclonalessinaditivos
Rituximab
Esunanticuerpomonoclonal quiméricodirigidocontrael antígenoCD20de
los linfocitos B. El CD20 regula la iniciación del ciclo celular y posiblemente la
función de los canales de calcio. El rituximab se une a este antígeno sobre la
superficie de los linfocitos B activando la citotoxicidad dependiente del
complemento en las células By tras la unión a receptores Fc es unmediador de la
muerte de las células a través de toxicidad celular dependiente de anticuerpos
(1,3,4). Seadministraen infusióne inmediatamenteseabsorbe llevaauna rápiday
sostenida depleciónde las células B circulantes, hasta por 3 a 6meses después de
ser aplicado, tiempo en el cuál comienzan a recuperarse los niveles de células B,
pero solo se normalizarán a los 12 meses de terminado el tratamiento. La t
1/2
oscila entre 6 y 78 días y la excreción es incierta, pero debe ser por fagocitosis y
catabolismoenel sistemaretículoendotelial (1,3,4).
Se ha asociado con edemas, fatiga, escalofríos, insomnio, ansiedad; además,
anemia, granulocitopenia, linfopenia, trombocitopenia, neuropatía. Sin embargo
los efectosmás llamativos corresponden a las reacciones infusionales que pueden
presentarsehastaenel 77%depacientesen laprimeradosis, perodisminuyencon
las subsecuentes yquepueden incluir angioedema, fiebre, broncoespasmo, cefalea,
hiper/hipotensión, mialgias, rigidez, urticaria y vómito. Dado que se han
presentado incluso fatalidades después de la primera infusión, debe hacerse un
