Importancia de la dieta en la obesidad |91
Muchos de estos resultados proceden de estudios con roedores, de ahí la
importancia de complementarlos con estudios en humanos a largo plazo y de
conocer la interacción del microbioma con los xenobióticos (p. ej. antibióticos). De
importancia indiscutible es la existencia de factores proinflamatorios que inducen
inflamación en la microbiota, en las células intestinales y a nivel sistémico.
También la existencia de inmunidad adquirida (título de anticuerpos frente a
alimentos o componentes de los alimentos) requiere especial atención en el
tratamiento efectivo de la obesidad, aunque los mecanismos son mal conocidos.
No debemos olvidar la importancia de otros componentes anexos a la
comida. Así, se ha sugerido que ciertos ingredientes de los plásticos como ftalatos y
biofenoles, que les dan sus propiedades de resistencia, plasticidad y adaptabilidad,
en contacto con los alimentos y por diferentes procesos (p. ej. calentamiento con
microondas) incrementan su cesión y pueden actuar como
disruptores metabólicos
modificando la expresión génica e interaccionando con muchos factores que
inducen resistencia a la insulina y pueden conducir a obesidad y síndrome
metabólico. Las dioxinas y otros contaminantes orgánicos muy estables también
pueden contribuir a la patogénesis de la esteatosis hepática no alcohólica,
directamente mediante un fenómeno tóxico o indirectamente por la resistencia a la
insulina hepática o sistémica que producen (ver también tema del Prof. Antonio
Doadrio Villarejo).
Prevención de la obesidad
La prevención de la obesidad debe comenzar desde etapas tempranas de la
vida, garantizando un buen estado nutricional durante gestación no sólo para la
madre sino para el embrión y feto. La calidad de la alimentación perigestacional,
especialmente en las gestaciones limitadas que producen niños con bajo peso para
su edad gestacional, se ha relacionado con una mayor frecuencia de aparición de
patologías crónicas en la edad adulta que forman parte del cuadro del Síndrome
Metabólico.
Las características básicas de la dieta mediterránea configuran un perfil
dietético que permite contribuir a controlar el peso y que entran de lleno en los
aspectos claves de una dieta adecuada y de reducción de peso. El concepto de dieta
