Tratamiento farmacológico de la obesidad|487
lo que ante tal efectividad y la patología adversa mórbida registrada se
desaconseja plenamente su administración en pacientes obesos.
Ejercen su efecto fisiológico y farmacológico a través de receptores beta-‐3
adrenérgicos del tejido adiposo pardo y tienen un efecto lipolítico pero con baja
afinidad para las catecolaminas. Una baja afinidad de los receptores beta-‐3
adrenérgicos puede inducir a obesidad, por disminuir la termogénesis en los
tejidos adiposos blanco y pardo, disminuir la lipolisis y contribuir a una obesidad
visceral. Los fármacos agonistas beta-‐3 se unen al receptor que se encuentra en la
membrana plasmática del tejido adiposo blanco y pardo, activan la adenil-‐ciclasa y
aumentan la síntesis de AMP-‐cíclico. Lo que induce la activación de la termogénesis
en los adipocitos pardos, la oxidación de los ácidos grasos libres como
combustible, y activación de la lipolisis en los adipocitos blancos, que liberan
ácidos grasos libres a la circulación sanguínea, suministrando así calorías y
aumentando la termogénesis en los adipocitos pardos.
Medicamentos en desuso
Citamos la mayoría de los medicamentos en desuso: GH ó STH (hormona del
crecimiento), Testosterona (hormona sexual), Naloxona (antagonista opiáceo),
Fenproporex (anorexígeno noradrenérgico).
Anfepramona (anorexígeno
noradrenérgico),
Benfetamina (derivado anfetamínico anorexígeno
noradrenérgico),
Fendimetrazina (derivado anfetamínico anorexígeno
noradrenérgico),
Dietilpropion (derivado anfetamínico anorexígeno
noradrenérgico),
Fentermina (derivado anfetamínico anorexígeno
noradrenérgico). Mazindol (anorexígeno noradrenérgico), Fenfluramina (derivado
anfetamínico anorexígeno serotoninérgico),
Dexfenfluramina (derivado
anfetamínico anorexígeno serotoninérgico).
Sertralina (anorexígeno
serotoninérgico), Fluoxetina (antidepresivo y anorexígeno serotoninérgico).
Fenilpropanolamina (anorexígeno termogénico simpaticomimético), Efedrina-‐
Cafeína (anorexígenos termogénicos simpaticomiméticos).
Aunque no deberían, continúan en uso de forma ilegal como anorexígenos,
el Mazindol y la Fenilpropanolamina (norefedrina) administrada contra el
resfriado, tos, rinitis y descongestión nasal, sin embargo, inducen accidentes
