496|Walmir Coutinho
Obviar la hormona T3 para un tratamiento farmacológico específico de la
obesidad, significaría despreciar el más experimentado mediador de gasto
metabólico energético disponible. No existe razón científica alguna para
desaconsejar su utilización en tratamientos que no superen los 12 a 24 meses en
pacientes eutiroideos (con función normal). En la literatura existen numerosos
trabajos que muestran que diversos tratamientos hormonales disminuyen rápida y
significativamente la cantidad de tejido adiposo y que producen beneficios
disminuyendo la grasa corporal.
Tesofensina. Es un fármaco inhibidor de la recaptación de norepinefrina,
dopamina y serotonina,
sintetizado y administrado inicialmente para
enfermedades degenerativas como Alzheimer y Parkinson. Reduce el apetito y
aumenta el gasto energético. En los experimentos clínicos en fase II, se probaron
dosis de 0,25/0,5 y de1mg/día, durante 24 semanas, con pérdidas de 11,3 y 12,8kg
con las dosis mayores, equivalente a una pérdida de peso corporal del 9 % con
respecto al placebo. Los efectos secundarios fueron: boca seca, náuseas,
estreñimiento, heces duras e insomnio.
Ácido tricloro-‐tiroacético (TRIAC)
El Triac es un metabolito de la Triyodotironina (T3); se encuentra en el
suero en concentraciones fisiológicas de alrededor de 8.7 ng/dl. Su vida media es
de 5 horas y su aclaramiento se ha calculado en 60 a 70 L/día. TRIAC es más
liposoluble que hidrosoluble; por tal motivo se fija mejor en el tejido adiposo y
posee actividad lipolítica selectiva periférica, y actúa dentro del adipocito. Esto se
traduce clínicamente en una disminución progresiva del peso y de las infiltraciones
celulíticas, además de una disminución del colesterol sérico.
Su acción farmacológica a través de la administración cutánea de cremas,
cuyo efecto es aún discutido. Se ha comprobado que TRIAC inactiva la enzima
fosfodiesterasa (FDE) de los adipocitos permitiendo un efecto más prolongado del
AMP-‐cíclico que favorece mayor formación de lipasa activa. Al bloquear la
fosfodiesterasa inhibe la degradación del AMP-‐cíclico, que es indispensable
también para el metabolismo de las grasas, para la activación de las lipasas, que
provoc n la degradación de los triglicéridos del adipocito a ácidos grasos y
