Tratamiento farmacológico de la obesidad|495
durante toda la vida. En ese contexto, lo podemos comparar con el tratamiento con
Belviq, de un precio aproximado de 5 dólares/día, de la casa Arena
Pharmaceuticals, y con Qsymia de Laboratorios Vivus, siendo el tratamiento con
estos últimos más económico.
Triyodotironina (T3)
Triyodotironina (T3); Tiroxina (T4); y Calcitonina son las tres hormonas
sintetizadas y liberadas por la glándula tiroides y relacionadas con la obesidad.
La T3 posee mayor actividad calorígena, potencia en su actividad fisiológica
e inducción de la termogénesis y lipólisis que la T4. El metabolismo tiroideo tiene
una influencia reguladora constante del eje hipotalámico-‐hipofisario. Las
hormonas tiroideas producen un incremento generalizado de la actividad
metabólica lo que implica un incremento de la utilización de sustratos, incremento
de la actividad enzimática y de la secreción de otras hormonas. Estas afectan al
metabolismo en general de carbohidratos, lípidos y proteínas. La duración de la
acción terapéutica después de retirada la medicación es de 1 a 3 semanas.
En función el estado fisiológico del paciente obeso y de la dosis utilizada se
estimula la calorigénesis, lo que se refleja en el aumento del consumo de oxígeno y
aumento del metabolismo basal. Y al aumentar el metabolismo se estimula el gasto
energético. Los efectos de la T3·son irrefutables en la aceleración del metabolismo.
Sin embargo aún persiste cierta controversia con respecto a su utilización como
terapéutica para la obesidad en pacientes con función tiroidea normal. La
justificación de su uso se basa fundamentalmente en que está comprobado que los
niveles séricos de T3 descienden significativamente entre las 24 y 48 horas de
iniciado cualquier plan de restricción calórica, siendo uno de los mecanismos
orgánicos adaptativos mejor conocidos de los que se vale el organismo para
intentar conservar su peso, y aún recuperarlo tiempo después del tratamiento. Se
conoce que los niveles de T3 continúan bajos durante los 18 meses posteriores al
abandono de la medicación, siendo esto una de los tantos y diversos factores
responsables del recuperación del peso perdido.
