Tratamiento farmacológico de la obesidad|479
En definitiva, hasta que no se conozcan los principios activos que activen,
inhiban y antídotos que bloqueen moléculas, ya sean enzimas, péptidos y proteínas
de forma específica, y cada una de las causas que puedan originar obesidad, la sola
aplicación de medicamentos no es suficiente para el tratamiento de la misma, sino
que debe ser integral. Debe añadirse al tratamiento con fármacos una dieta
adecuada, ejercicio físico y tratamiento de la conducta del paciente. Todos los
medicamentos como solución para tratar la obesidad hasta el día de hoy han
fracasado, aunque tenemos buenas perspectivas futuras por el desarrollo actual de
nuevas moléculas activas para paliarla. Las concentraciones correctas de iones
minerales no engordan, sino que hacen mejorar la eficacia de una dieta equilibrada
y por consiguiente la pérdida de peso. El zinc por ejemplo, es un oligoelemento
esencial, que regula los niveles de azúcar en sangre evitando que haya bajadas y
subidas bruscas de glucosa (azúcar) en sangre, y el níquel y cromo son esenciales
para la fisiología pancreática y la síntesis de insulina. En contraposición a los
elementos esenciales se consideran los metales pesados, no existen iones tóxicos
sino que se tiene que hablar de dosis tóxicas. Entre los más conocidos: destacamos
cadmio, mercurio y plomo.
Análisis previos a la administración de fármacos
El tratamiento debe corresponder a la causa del trastorno obeso, no
siempre conocida y así evitar un tratamiento empírico. Las causas son numerosas y
variadas como hemos mencionado anteriormente. ¿Cual de ellas? Cada enfermo
obeso evaluado ampliamente, significa conocer con detalle su “historia clínica”,
antecedentes mórbidos e historia alimentaria. Además de un estudio de
laboratorio que contemple parámetros bioquímicos, hematológicos, hormonales,
cardiológicos, metabólicos y psicológicos. Y otros mencionados con anterioridad
sobre posible malabsorción de vitaminas y de iones minerales esenciales.
Una vez realizados los análisis previos esenciales para tratar de establecer
un diagnóstico lo más cercano o preciso posible, de la verdadera causa o causas, en
cada caso del trastorno obeso, se plantea el objetivo de desarrollar un plan
terapéutico integral, una estrategia específica e individual, basada en una
intervención nutricional, actividad física, modificaciones conductuales, que se
verán apoyadas con el tratamiento farmacológico también específico. Debemos
