476|Walmir Coutinho
Una buena historia clínica, debe incluir también la posibilidad de efectos
tóxicos por pesticidas o plaguicidas, con repercusiones neuroendocrinas como
alteradores endocrinos. Una amplia batería de análisis metabólicos debe aplicarse
para tratar de identificar la causa fisiológica, bioquímica molecular, deficiencia o
carencial del paciente obeso. Cada paciente puede tener una etiología diferente en
su patología, y los recientes grandes avances en la genómica y desarrollo de la
farmacogenómica, bioinformática y otras tecnologías, permitirán nuevos abordajes
frente a la complejidad de las enfermedades, y en este caso concreto de la
obesidad. Los investigadores básicos y clínicos tienen que estar en conjunción con el
clínico de atención primaria con visión directa sobre el paciente obeso, deben
descubrir nuevas moléculas y antídotos para activar o inhibir los fallos en los
sutiles mecanismos neuroendocrinos, y en general metabólicos y genéticos
implicados en la obesidad, todavía ignorados en toda su extensión. La obesidad es
una enfermedad típica para aplicar la “Investigación Traslacional” que es la
conjunción de las investigaciones básicas orientadas al paciente, junto con las
investigaciones preclínicas y clínicas. Los futuros logros conseguirán un mayor
número de variedades de la enfermedad obesa, nuevas hipótesis, tratamientos más
eficaces, con mejora de la esperanza de vida, y sobre todo en la calidad de vida de
determinados pacientes, con incidencia en Salud Pública y previsión de la misma
en Medicina Preventiva.
La práctica clínica en atención primaria debe ligarse o entroncarse con el
investigador en ciencia aplicada básica o fundamental, así avanzar conjuntamente
en la investigación biomédica cada vez más ligada a la biotecnológica, para mejorar
el tratamiento en beneficio del paciente y en la curación de la enfermedad. La
investigación traslacional apoya y promociona al clínico de atención primaria e
investigadores clínicos para que a través de sus observaciones directas emitan
nuevas hipótesis sobre los factores etiológicos de la obesidad, acicate para nuevos
proyectos de investigación, diseño de nuevos fármacos y su aplicación en el
paciente. Se acelera el proceso para aplicar nuevas ideas, nuevos conceptos y su
repercusión en el paciente obeso, y trasladar el descubrimiento desde el
