108|Francisco Sánchez Muniz y Bernabé Sanz
Prescripción de la Pauta dietética
En la Prescripción de la Pauta dietética se tendrán en cuenta tres aspectos
centrales:
a. Fijación de la tasa energética diaria
b. Aspectos cualitativos y cuantitativos de la dieta a utilizar
c. Plan alimentario
a. Fijación de la tasa energética diaria
Se deducirá a partir de la encuesta dietética realizada y del sobrepeso
encontrado. En el caso de obesidades leves se acudirá en principio a
Regímenes
cualitativos
, mientras que para obesidades moderadas y graves se aplicarán
Restricciones calóricas moderadas o severas
. Antes se utilizaban dietas
excesivamente restrictivas, pero actualmente se prefieren las restricciones ya
comentadas de 500 a 1000 kcal respecto al gasto energético o en su defecto
respecto a la ingesta habitual.
Se valorará meticulosamente la aplicación de reducciones calóricas más
importantes, pudiendo en casos favorables fijar una tasa de 21 kcal/kg de peso
teórico (deseable)/día en el caso de obesidades moderadas, y restricciones más
severas 15-‐17 kcal/kg de peso teórico y día para obesidades graves u obesidades
moderadas en individuos con antecedentes previos de obesidad. En algunas
situaciones se estudiará la conveniencia de reforzar el tratamiento con la
aplicación de un día de ayuno modificado o la utilización de fórmulas completas o
similares. Normalmente estas dietas incluyen un listado de alimentos altamente
restringidos, limitados o permitidos que se incluirán en las diferentes dietas a
utilizar (ANEXO 1).
