110|Francisco Sánchez Muniz y Bernabé Sanz
b. Aspectos cualitativos y cuantitativos
Muchas de las dietas de adelgazamiento se basan en la restricción severa o
moderada (20-‐25% de la energía), pero las pérdidas de peso y el control del
mismo, una vez disminuido, están influenciados no sólo por la energía consumida,
sino también por la composición y el reparto de la dieta a lo largo del día. Aunque
existen multitud de dietas restrictivas, comentaremos algunos aspectos
nutricionales de carácter general.
Los tratamientos dietéticos restrictivos podemos clasificarlos dentro de dos
grandes grupos: 1.-‐
Ayuno y 2.-‐Dietas hipocalóricas
1.-‐ Ayuno:
Las dietas restrictivas de tipo ayuno se prescribirán sólo en casos
particulares de obesidades graves o extremas, consisten en regímenes de menos
de 500 kcal. Existen diferentes tipos, absoluto o dieta cero, modificados, etc., pero
por sus implicaciones, particularidades y aplicaciones no se comentarán.
2.-‐ Regímenes hipocalóricos:
Son normalmente dietas en las que se limitan
en un principio algunos alimentos, haciéndose posteriormente un control más
estricto, con un contenido calórico entre 500-‐1000 kcal menos de lo habitual o en
su caso del gasto energético. También estas dietas incluyen un listado de alimentos
prohibidos, restringidos o limitados y permitidos (Anexo 1).
2.a.-‐ Regímenes restrictivos cualitativos.
Son dietas semilibres, donde no se
cuantifica el alimento a consumir, ni se determina el balance calórico del individuo.
El peso se controlará frecuentemente, no siendo necesario realizar restricciones
hipocalóricas si se consigue el objetivo de perder peso. La dietoterapia consistirá
en consejos
dietéticos orientativos
donde se instará a la reducción de un
determinado alimento o bebida (ver Anexo 1).
2.b.-‐
Regímenes hipocalóricos hiperproteicos.
Son muy útiles en el inicio del
tratamiento. No se seguirán durante más de una semana, ya que son
hiperuricémicos, y no son equilibrados bajo el punto de vista nutricional. En dietas
hiperproteicas con poco aporte de hidratos de carbono, puede producirse
hipoglucemia, elevación de los cuerpos cetónicos y lo que es paradójico,
incremento de la degradación de la masa magra. Son bien admitidos, presentan un
