66|Gregorio Varela
debe trasladarse a los modelos experimentales y a las situaciones clínicas, que
sirvan como punto de partida para el estudio de nuevas dianas farmacológicas,
mediante estudios genómicos, proteómicos, etc. Así, se evitaría la dilución y
excesiva homogenización que han acompañado a muchos estudios en este campo.
En definitiva, se requiere que para avanzar en el tratamiento farmacológico de la
obesidad, se acentúen los esfuerzos en investigación básica y traslacional.
En la actualidad, no disponemos de un arsenal terapéutico ni adecuado ni
suficiente para tratar el sobrepeso y la obesidad. Se constata la necesidad de contar
con fármacos efectivos, que ayuden al tratamiento de la obesidad cuando otro tipo
de intervenciones (dieta, ejercicio físico, hábitos de conducta alimentaria) no
resulten suficientes. En definitiva, de forma general, se plantea el tratamiento
farmacológico como alternativa, y no como primera opción. Los fármacos
actualmente en uso, o próximos a su comercialización, parecen ser efectivos en la
disminución del riesgo cardiovascular o la progresión de la diabetes, pero no
parecen responder adecuadamente a las necesidades de disminución ponderal.
Son necesarios, por tanto, dianas farmacológicas novedosas. Ello hace que la
prevención adquiera aún más relevancia, así como la personalización como
estrategia prioritaria.
En la prevención del sobrepeso y la obesidad y el exceso de sedentarismo y
la inactividad física, adquieren especial relevancia los aspectos sociales. Ello
significa que se debe fomentar, por un lado, el hecho de que no sólo es importante
lo que se come y lo que se bebe, sino también el cómo se come y como nos
movemos, procurando recuperar y/o mantener todo lo relacionado con la
socialización de la comida, o la vida activa compartida. Existe la opinión unánime
de considerar a la familia, en sus diferentes estructuras, como el mejor modelo de
aprendizaje para unos hábitos alimentarios y de estilos de vida adecuados y
saludables, que permitan un mejor equilibrio energético. Por tanto, las políticas de
prevención deberían orientarse de manera prioritaria a poder llegar y comunicar
con el núcleo familiar, aunque en la actualidad el comedor institucional (escolar,
universitario, empresa, geriátrico), constituye igualmente un magnífico marco de
actuación a través de la educación. En relación con el entorno familiar, se
recomienda en primer lugar evitar la presencia de televisión en el dormitorio
