Papel del tejido adiposo blanco, marrón y perivascular...|311
Las citoquinas proinflamatorias participan en el desarrollo de la resistencia
a la insulina y activan a los macrófagos hepáticos residentes llamadas células
Kupffer. El hígado está densamente poblado por células Kupffer que representan
aproximadamente el 5% del total de las células. En la obesidad con el aumento de
la adiposidad no aumenta el número de células Kupffer sino su activación. En el
hígado, al igual que en el tejido adiposo hay distintos tipos de células que
participan en el inflamación y en la resistencia a la insulina a nivel local del
hepatocito como son las células inmunes y las células endoteliales. Por tanto, los
mediadores proinflamatorios y proaterogénicos que son producidos por el tejido
adiposo y el hígado y asociados a las células inmunes generan una inflamación
sistémica que produce resistencia a la insulina en el músculo esquelético y otros
tejidos periféricos. En el tejido vascular, además de producir resistencia a la
insulina vascular, podrían contribuir a iniciar el proceso aterogénico (Figura 1).
Tejido adiposo marrón
Morfología y distribución del tejido adiposo marrón (TAM)
El tejido adiposo marrón está formado por adipocitos marrones y células
progenitoras de adipocitos. Así, el adipocito marrón tiene una forma poligonal con
un núcleo oval y centrado en un citoplasma grande que contiene múltiples y
pequeñas gotas lipídicas. Posee un gran número de mitocondrias y un retículo
endoplasmático poco desarrollado. Además, se encuentra altamente vascularizado
e inervado. Originalmente, se pensó que el TAM estaba presente en los seres
humanos sólo durante el período neonatal. Sin embargo, datos recientes han
demostrado que los adultos conservan algunos depósitos metabólicamente activos
de TAM que responden al frío y a la activación simpática del sistema nervioso.
Dichos depósitos son UCP-‐1 positivos y son detectados por tomografía por emisión
de positrones (PET). Actualmente, en humanos, el tejido adiposo marrón se ha
descrito que está localizado en depósitos de la región cervical, supraclavicular,
paravertebral, mediastinal, para-‐aórtica y suprarrenal.
Además, también se han localizado pequeños grupos de adipocitos
marrones en el interior del músculo esquelético en adultos humanos. Por otro lado,
