Papel del tejido adiposo blanco, marrón y perivascular...|317
y tejido adiposo a excepción de la circulación cerebral. Se une al exterior de la capa
adventicia sin ninguna estructura laminar o barrera organizada que separe a las
dos. Dependiendo del lecho vascular, TAPV puede tener más o menos
características de tejido adiposo blanco o marrón. Así, se ha descrito que el TAPV
de la arteria abdominal sería prácticamente tejido adiposo blanco, el TAPV de las
arterias coronarias humanas tendría un fenotipo intermedio entre adiposo blanco
y marrón y el TAPV de la arteria aórtica torácica sería muy similar al tejido adiposo
marrón. La vascularización y la inervación del TAPV también varían de forma
considerable con la localización y podría ayudar a explicar las distintas
características funcionales de este tejido.
Papel del tejido adiposo perivascular en la obesidad y en las
complicaciones vasculares asociadas
El TAPV está constituido por los adipocitos, fibroblastos, células madre,
células que penetran el
vaso vasorum
y células inflamatorias infiltradas como
macrófagos y linfocitos T, pudiendo ser estas últimas relevantes en determinadas
situaciones patológicas.
El tejido adiposo perivascular que se extiende desde la capa adventicia es
un modulador clave de la función vascular tanto en sujetos delgados como en
animales delgados de experimentación. Sin embargo, en una situación de obesidad,
el tejido perivascular aumenta su tamaño, creando un entorno de hipoxia que
podría disminuir la producción de adiponectina que tiene efectos protectores
frente a la aterogénesis y otras complicaciones vasculares (Figura 3). Además, en la
obesidad así como en el síndrome metabólico TAPV pierde su capacidad
vasoreguladora porque hay una menor liberación de adipoquinas vasodilatoras y
simultáneamente se liberan más factores que promueven la vasoconstricción. Así,
el tejido adiposo perivascular tiene propiedades anticontráctiles y algunos
estudios encuentran que éstas se pierden en la obesidad (Figura 3).
También se ha descrito, que el aumento de TAPV podría estar relacionado
positivamente con la cantidad de tejido adiposo intra-‐abdominal. Por tanto, en una
situación de obesidad y aterosclerosis, el TAPV además de expandirse puede ser
infiltrado por células inmunes, como macrófagos y linfocitos T. La acumulación de
