Papel del tejido adiposo blanco, marrón y perivascular...|319
recientes también han demostrado que el TAPV que está alrededor de la arteria
aorta torácica es muy similar al TAM en cuanto a su morfología y el perfil de
expresión genético en ratones. Además, el tejido adiposo perivascular de la aorta
torácica junto con el tejido adiposo marrón son más resistentes a la inflamación
inducida por un dieta rica en grasas en un modelo murino (Figura 3). Sería
interesante, comprobar si el tejido adiposo perivascular en pacientes obesos con y
sin enfermedad cardiovascular tiene una morfología y un perfil genético parecido
también al TAM como ocurre en los modelos murinos estudiados. Así, podría
resultar beneficiosa la activación del fenotipo tejido adiposo marrón en el tejido
adiposo perivascular con el fin de prevenir enfermedades vasculares asociadas a la
obesidad, como hipertensión y la aterogénesis.
Nuevas perspectivas en el tratamiento de la
obesidad
Las primeras indicaciones para el tratamiento de la obesidad junto con la
restricción calórica es el ejercicio físico de manera dosificada y con cargas
adecuadas a la condición física de cada paciente obeso. Existen considerables
evidencias que la restricción calórica aumenta la esperanza de vida y reduce el
riesgo de desarrollar diabetes,
enfermedad cardiovascular,
desórdenes
degenerativos y algunos tipos de cáncer. Los dos mecanismos principales que
estarían implicados en los efectos “anti-‐envejecimiento” y “anti-‐obesidad” de la
restricción calórica, serían:
(1) una menor producción de radicales libres mitocondriales, y
(2) un aumento de la producción de proteínas resistentes al estrés celular.
Además de la restricción calórica, hay evidencias que muestran que un
balance energético mantenido durante varios meses, donde se incluya un aumento
del gasto energético suele resultar efectivo en la disminución de la adiposidad. Esta
reducción se produce principalmente en la grasa visceral, que es la que posee
receptores y actividad lipolítica mayor que el tejido adiposo de otras regiones.
Además, personas con un buen estado físico tienen la lipólisis en reposo mayor que
los inactivos. Otro aspecto que mejora el ejercicio físico en pacientes obesos es el
