316|Manuel Benito
cuales podrían tener papeles únicos en el TAM con respecto al TAB. La secreción
de NGF se produce principalmente por la proliferación de preadipocitos marrones,
que promueve la inervación simpática del tejido, y a su vez permite una mayor
estimulación por norepinefrina en los adipocitos marrones. Otros factores
paracrinos, además de los neurotróficos, sintetizados por el TAM son el factor de
crecimiento endotelial vascular (VEGF), el angiotensinógeno y el óxido nítrico. La
expresión de VEGF con sus receptores, FLK-‐1 y FLK-‐4, es alta en la proliferación y
madurez de adipocitos marrones, manteniendo alto el nivel de vascularización de
este tejido. Tanto la noradrenalina como la exposición al frío inducen un aumento
de la expresión de VEGF en TAM. Por otro lado, tanto la óxido nítrico sintetasa
inducible (iNOS), como la endotelial (eNOS), se expresan en el TAM y la
noradrenalina induce un aumento en la producción de óxido nítrico (NO) que
inhibe la oxidación mitocondrial y promueve un rápido aumento en el flujo
sanguíneo. A diferencia del tejido adiposo blanco que rápidamente es infiltrado por
células inflamatorias en respuesta a la obesidad inducida por dieta grasa, el tejido
adiposo marrón no parece acumular tanto infiltrado de macrófagos (Figura 2).
Esto puede deberse, a que el TAM tiene un mayor número de mitocondrias que le
permite metabolizar los ácidos grasos a través de la
β
-‐oxidación. Sin embargo, en
el TAB, la capacidad para metabolizar los lípidos estaría superada, teniendo efectos
lipotóxicos y desencadenando la respuesta inflamatoria y facilitando el infiltrado
de macrófagos y células inmunes. En este sentido, otro grupo reciente ha
demostrado que los macrófagos del tejido adiposo marrón no tienen el mismo
perfil de expresión de citoquinas y quimioquinas que los macrófagos del tejido
adiposo blanco.
Tejido adiposo perivascular
Morfología y distribución del tejido adiposo perivascular (TAPV)
El tejido adiposo perivascular se encuentra rodeando la arteria coronaria (o
tejido adiposo epicárdico), la aorta (tejido adiposo periaórtico) y otros vasos
sistémicos así como el lecho microcirculatorio de las mesentéricas, músculo, riñón
