Regulación endocrina de la obesidad |233
Figura 3.
Regulación central del equilibrio energético. Relación entre regiones hipotalámicas
reguladoras del equilibrio energético.(AgRP: péptido relacionado con agouti; NPY: neuropéptido
Y;POMC: propiomelanocortina; CART: transcrito relacionado con cocaína y anfetamina; α y β MSH:
hormonas estimulantes de los melanocitos α y β; MC3R: receptor-‐3 de melanocortina; MC4R:
receptor-‐4 de melanocortina; GABA: ácido gamma-‐amino butírico; RI: receptor de insulina; ObR:
receptor de leptina. (Líneas rojas inhibición. Líneas verdes estimulación).
La activación de las neuronas propiomelanortina (POMC) del núcleo
arcuato dispara la liberación de la hormona estimulante de melanocitos α (α-‐MSH)
en el terminal axónico. Esta hormona, a su vez, activa a los receptores de
melanocortina tipo 4 (MC4R), suprimiendo la ingesta de alimentos e
incrementando el gasto de energía. La estimulación de la actividad de las neuronas
AgRP (o NPY/AgRP), también del núcleo arcuato, por el contrario, permite la
liberación de AgRP (proteína relacionada con Agouti), la cual antagoniza el efecto
de la α-‐MSH sobre los receptores MC4R. Pero el sistema NPY/AgRP no sólo
antagoniza a las células POMC anorexinérgicas en los sitios donde se localizan los
MC4R, sino que también inhibe directamente el pericario POMC. Esta inhibición
involucra al NPY (neuropéptido Y) y al GABA (ácido gamma aminobutírico), un
evento que ocurre a través de la inervación sináptica de las células POMC por parte
de los terminales AgRP (Figuras 2 y 3)
