Bartolomé Ribas Ozonas|405
Predisposición hereditaria a la obesidad
La predisposición hereditaria, los cambios epigenéticos, mutaciones, y
alteraciones del metabolismo, además de los hábitos alimentarios y de estilo de
vida que conducen a la obesidad pueden existir y se deben detectar, para
comprender y ayudar al tratamiento del paciente obeso. Debe reflejarse un
diagnóstico preciso y bien fundamentado en la historia clínica del paciente obeso.
La herencia interviene en ciertas patologías moleculares que conducen a la
obesidad. Cabría preguntar entonces, que es lo que se hereda en la obesidad. Con
ello, nos referimos evidentemente a una alteración metabólica, y que por tanto,
puede ser genética o epigenética. Esta última no sería un error innato del
metabolismo, sino más bien adaptativa o condicionada a una serie de
circunstancias favorecedoras o conductuales, que pueden originar obesidad.
Son frecuentes, y todos las observamos por doquier, las obesidades
familiares. En las estadísticas representan un porcentaje de alrededor del 40 por
100 y posiblemente revisando los cuestionarios e historias clínicas, es muy
probable que aumente la proporción. En numerosas familias existe una tendencia,
hábito o adicción de comer en abundancia, de la misma manera que se tiene
predisposición para el arte, como la música y las matemáticas.
Oxidación de nutrientes, generación de energía.
El control en la limitación de calorías de la ingesta aumenta la expectativa
de vida y evita o retrasa la aparición de enfermedades relacionadas con el
envejecimiento, tales como el cáncer, diabetes, aterosclerosis, etc. En humanos la
restricción calórica se consigue consumiendo cantidades de alimento que aporten
menos de 1.750 calorías/día. La cantidad de energía que gastamos es variable y se
debe a las necesidades orgánicas calóricas obligatorias (metabolismo basal), y
otras que dependen de nuestro estilo de vida y actividad física o intelectual que
desarrollemos. Algunos autores establecen valores energéticos de 2.700
kilocalorías para un hombre adulto y 2.000 para la mujer con una actividad física
moderada. Debemos tener en cuenta que un kilo de grasa representa
aproximadamente, unas 7.200 calorías. Es decir, que, si deseamos perder un kilo
