330|José A Gutiérrez Fuentes
otros factores, presentes en países con bajo riesgo de ECV ―Japón―, como la dieta,
debían tenerse en cuenta con miras a la prevención primaria.
El análisis de la dieta en estas poblaciones demostró que la mortalidad por
enfermedad coronaria se correlacionaba directamente con el consumo de
alimentos de origen animal, mientras que la correlación era inversa respecto al
consumo de vegetales y alcohol.
España no ha sido ajena a los cambios globales en el patrón alimentario,
aunque de manera significativa en mucha menor medida que en otros países de
nuestro entorno. En 20-‐25 años, se ha pasado de una alimentación basada en el
consumo de cereales, legumbres, patatas, frutas, hortalizas, aceite de oliva y en
menor cantidad leche y productos cárnicos a un patrón caracterizado por una
menor proporción de alimentos hidrocarbonados (cereales, patatas, legumbres) y
un incremento en el consumo de carnes y productos lácteos. Aunque ha
aumentado el consumo de frutas y pescado, se observa una disminución en el de
aceite de oliva (aunque sigue siendo el mayoritario) y vino tinto.
A pesar de ello, la mortalidad por ECV en España ha disminuido en estos
años, si bien al analizar esta tendencia comprobamos que el mayor descenso se
debe a la disminución de las enfermedades cerebrovasculares (V: 164,28; M: 139,5
en 1975 frente a V: 45,30; M: 38,91 en 2006 por cada 100.000 habitantes/año),
mientras que el descenso de la mortalidad por isquemia coronaria ha sido
sustancialmente menor (V: 126,21; M: 60,09 en 1975 frente a V: 73,35; M:
33.27
en
2006 por cada 100.000 habitantes/año).
Este contexto de posible modificación de los hábitos alimentarios, una
prevalencia destacada de factores de riesgo cardiovascular paradójicamente unida
a unas bajas tasas de mortalidad relacionadas con las ECV, en contraposición a lo
observado en poblaciones de otros países occidentales de referencia, despertó el
interés de investigadores españoles por analizar científicamente la situación. Así, a
finales de la década de los ochenta se procedió al diseño del proyecto DRECE
(Dieta y Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en España), un conjunto de
estudios científicos, clínicos, epidemiológicos y metabólicos cuya finalidad viene
