Perfiles depacientes diabéticos…
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Perfil 6.3 (24 notificaciones): mujer entre 65 y 74 años, procedente de
Galicia, que en 2007 o 2008 sufre RA no grave y posible. Presenta combinaciones
de hasta 7 fármacos sospechosos siendo el primero insulina de acción prolongada
glargina, y los restantes sospechosos -‐paracetamol, tramadol, ibuprofeno y
diclofenaco-‐ o sospechosos por interacción -‐metformina, ácido acetilsalicílico,
sulpirida, glipizida, atorvastatina, diazepam-‐. Estas combinaciones pueden
producir trastornos delmetabolismoyde lanutrición, y apartir de la segundaRA,
bloqueo auriculoventricular, cefalea, edema de la zona de inyección, error de
medicación, hipoglucemia, insuficiencia cardiaca, mareo, reacción en la zona de
inyección, síncopeovisiónborrosa.
Gráfico 6.-‐ Red de enlaces de sospechas de RAs con combinaciones de Insulina/s y AHO/s.
Este grupo consta de 42 notificaciones. La relación más fuerte es la combinación de la biguanida
metformina y la glinida repaglinida (2 casos), mientras que la insulina se localiza en posiciones
inferiores. Respecto a las RAs, se localizan enlaces de ‘Hipoglucemia’ con insulina glargina en
posición 1 y con metformina en posición 2 (2 casos en ambos). Con igual frecuencia aparece la
relaciónentre ‘Vértigo’ ypioglitazonaenprimeraposición. NodestacaningunaRAenposición2.
5. DISCUSIÓN
Manteniendo la clasificación inicial de las notificaciones, analizamos las
características de cada grupo y perfil, con especial interés en las combinaciones
fármacos-‐reaccionesadversas.
INSULINASENMONOTERAPIA
Análogos de insulinas e hiperglucemia. La relación que hemos observado
mayoritariamente en pacientes que sólo utilizan insulina es la existente entre
aspart+aspart protamina e hiperglucemia. Según la bibliografía existente, la
hiperglucemia no se contempla como RA, sino como efecto derivado de la
interacción entre insulina y fármacos (como clonidina, corticosteroides, diazóxido
