María Isabel Jiménez Serranía, RamonaMateos
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Gráfico 5. Red de enlaces de sospechas de RAs con AHO/s y principios activos no
antidiabéticos. Principioactivonoantidiabéticoenprimeraposición.
Este grupo consta de 93
notificaciones. En el Gráfico 5, aparece una fuerte relación entre el agente antitrombótico
acenocumarol y la sulfonilurea glibenclamida (4 casos). Destaca la presencia demetformina como
segundo principio activo relacionado con diversos fármacos, tales como antihipertensivos
(enalapril -‐3 casos-‐), antagonistas de angiotensina 2 (valsartán -‐2 casos-‐) y medicamentos
antidemencia (rivastigmina -‐2 casos-‐). Se relaciona la RA ‘Hipoglucemia’ con gemfibrozilo en
posición1 (3casos), conglibenclamidaenposición2 (5casos), y con levofloxacinoenposición2 (2
casos). Se observa una estructura que relaciona rivastigmina, metformina, ‘pirexia’ y ‘náuseas’. Es
llamativa la RA ‘Hepatitis colestásica’ relacionada con glibenclamida o simvastatina (2 casos en
ambos), así como la ‘Erupcióneritematosa’ enlazadaexclusivamentecon irbesartán(2casos).
GRUPO6:NotificacionesconcombinacionesdeInsulina/syAHO/s.
Perfil 6.1 (15notificaciones):mujer entre45y64años omayor de75años,
procedente de Extremadura, que en el año 2008 sufre RA no grave y posible. El
fármaco sospechoso sería la biguanida metformina combinada con hasta 13
fármacos no sospechosos y muy diversos (insulinas de acción bifásica, enalapril,
bloqueantes de canales de calcio, ácido acetilsalicílico). El único fármaco
considerado sospechoso puede producir trastornos en la piel y tejido subcutáneo,
yapartirde lasegundaRApodríanotificarseedema, estadoconfusional, insomnio,
masaen lazonade inyección,mialgiayrespuesta terapéuticadisminuida.
Perfil 6.2 (3 notificaciones): hombre entre 55 y 64 años, que sufre RA no
grave y posible. El fármaco sospechoso sería la insulina de acción prolongada
glargina, labiguanidametforminao laglinidarepaglinida; ycombinadohastacon4
fármacosnosospechosos (insulinasdeacción intermedia, agentesantitrombóticos,
metformina, enalapril, paracetamol, agentes urológicos o glibenclamida). El
fármaco sospechoso puede producir trastornos gastrointestinales, trastornos
vasculares o exploraciones complementarias (elevación de niveles de enzimas
hepáticos).
