Tratamiento quirúrgico de la obesidad...|515
estómago y crear un pequeño reservorio gástrico donde, además de reducir el
tamaño del estómago, se consigue una absorción menor de los alimentos ingeridos
reduciendo el intestino delgado en funcionamiento.
La resección gástrica en el
bypass gástrico
origina un pequeño reservorio
gástrico de 15 a 30 ml de capacidad, de forma tubular y vertical en la mayoría de
los casos y a expensas de la curvatura menor del estómago, que puede estar en
continuidad con el resto del estómago “excluído” o aislado (se corta entre líneas de
grapas). La reconstrucción del tránsito gastroduodenal en “Y de Roux” se realiza de
la manera siguiente: se anastomosa el reservorio gástrico mediante un montaje en
Y de Roux, con brazos longitudinales variables. El asa “biliopancreática” (desde el
ángulo de Treitz hasta el lugar de sección intestinal) y el asa “alimentaria”
desfuncionalizada miden de 40 a 60 cm cada una. Según el grado de obesidad, una
de ellas se alarga hasta 150 a 200 cm, construyendo el denominado bypass largo
(Figura 3).
Figura 3.
Bypass (derivación) gástrico.
Ventajas: el bypass gástrico consigue una pérdida adecuada de peso y
facilita su mantenimiento a largo plazo, mejora significativamente la comorbilidad
y la calidad de vida con una tasa de complicación pequeña. Es un método excelente
para pacientes adictos a los dulces y a la grasa. Es una cirugía dificil de sabotear,
