Tratamiento quirúrgico de la obesidad...|511
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Ausencia de alteraciones psiquiátricas mayores (esquizofrenia,
psicosis), retraso mental, trastornos del comportamiento alimentario
(bulimia nerviosa).
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Capacidad para comprender los mecanismos por los que se pierde
peso con cirugía y entender que no siempre se alcanzan buenos
resultados.
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Comprender que el objetivo de la cirugía no es alcanzar el peso ideal.
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Compromiso de adhesión a las normas de seguimiento tras la cirugía.
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Consentimiento informado después de haber recibido toda la
información necesaria (oral y escrita)
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Las mujeres en edad fértil deben evitar la gestación al menos
durante el primer año después de la cirugía
La mayoría de las técnicas se realizan por vía laparoscópica (cirugía no
abierta). Esta vía exige un mayor tiempo de intervención quirúrgica que los
procedimientos abiertos, pero en comparación producen una serie de ventajas
tales como menor pérdida de sangre, menor número de complicaciones y menor
proporción de pacientes que tienen que ser ingresados en la unidad de cuidados
intensivos. Por lo tanto, la vía laparoscópica acorta la estancia hospitalaria y
posibilita una reincorporación más rápida del paciente a sus actividades cotidianas
y laborales. La vía laparoscopia, en general, permite simplificar el curso
postoperatorio, mejorando el confort y reduciendo el tiempo de hospitalización del
paciente. Las técnicas quirúrgicas más empleadas, elegidas porque ofrecen los
mejores resultados a largo plazo, con las mínimas complicaciones post-‐operatorias
y metabólicas para el paciente son las anteriormente citadas: las restrictivas, las
malabsortivas y las mixtas.
Técnicas restrictivas
Las técnicas restrictivas están diseñadas fundamentalmente, como su
nombre indica, para restringir la ingesta de alimentos al provocar una sensación
precoz de saciedad. Diversos estudios demuestran e aquellos p cientes con IMC
