510|Jesús Álvarez Fernández-‐Represa
El objetivo base de la cirugía bariátrica es disminuir el aporte energético y
la formación de grasa corporal y estimular el consumo de la grasa ya formada Este
objetivo tiene su base en dos principios: la restricción o reducción de alimentos
ingeridos, y la modificación de su absorción. Hay que considerar que la obesidad
mórbida es un problema de salud que amenaza la vida de los pacientes y no un
problema estético que pueda resolverse con cirugía plástica.
Tipos de cirugía bariátrica
Existen tres tipos de técnicas o procedimientos de cirugía bariátrica: las
restrictivas, las malabsortivas y las mixtas. Cada una de ellas tiene sus propios
resultados a largo plazo y su potencial impacto en la nutrición. Las técnicas
restrictivas, inducen la pérdida de peso al reducir el tamaño o la capacidad
gástrica, limitando drásticamente la ingesta de alimentos. Las malabsortivas son
las que influyen sobre la absorción de los alimentos y presentan más riesgo y
complicaciones en el tiempo. Las mixtas, o restrictivo-‐malabsortivas, reducen la
capacidad gástrica, alteran la continuidad gástrica normal e interrumpen la
absorción de los nutrientes y alimentos ingeridos. Una técnica de reciente
investigación y desarrollo y que orienta a otro tipo de cirugía bariátrica es el
marcapasos gástrico que regula el apetito enviando descargas neuroeléctricas para
producir sensación de saciedad.
Indicaciones para la cirugía bariátrica
•
Edad: 18 – 55 años
•
IMC: ≥ 35 a 40Kg/m
2
con comorbilidades mayores asociadas,
susceptibles de mejorar tras la pérdida ponderal.
•
Obesidad mórbida establecida al menos 5 años.
•
Fracasos continuados a tratamientos conservadores debidamente
supervisados
•
Ausencia de trastornos endocrinos que sean causa de la obesidad
mórbida.
•
Estabilidad psicológica:
•
Ausencia de abuso de alcohol
