520|Jesús Álvarez Fernández-‐Represa
hecho durante los tres primeros meses después de la intervención, el contenido
energético de la dieta no suele pasar de las 800 Kcal/día. A partir de los 6–12
meses, el aprendizaje en la forma de comer y la ligera dilatación del reservorio,
permiten un aumento del volumen y por tanto, del contenido energético de la dieta
que en esta fase llega a ser de 1.000 1.200 kcal/día.
La consistencia de la dieta debe aumentarse de forma progresiva a partir de
la primera semana en el caso de intervenciones mixtas y a partir del mes en el caso
de las puramente restrictivas.
En general, se distinguen tres fases diferentes en cuanto a la consistencia
del alimento:
Dieta líquida:
permite una buena consolidación de las suturas que evite
fugas posteriores. Es fundamental que este tipo de dieta aporte una cantidad
adecuada de proteínas, lo cual se consigue con la leche.
Dieta semisólida o puré:
más o menos espesa según la tolerancia del
paciente. En este tipo de dieta las proteínas que se introducirán pueden ser carne,
pescado o huevo, triturados junto con los hidratos de carbono y las grasas,
formando una papilla o puré.
Dieta libre o normal:
este tipo de dieta debe iniciarse a partir del tercer mes
de la intervención, cuando el paciente se encuentra en condiciones de comer de
todo, aunque deberá evitar los alimentos muy condimentados y elaborados,
cuidando las cantidades que deben continuar siendo pequeñas. Es importante
educar al paciente para evitar que ingiera dietas hipercalóricas o alimentos con
elevada densidad energética, que pueden hacerle recuperar el peso perdido, o bien,
en el caso del bypass producirle un síndrome de
dumping.
No se puede predecir cuál va a ser la tolerancia individual a los diferentes
alimentos. El tiempo de adaptación y el y el transcurso de un tipo de dieta a otro
dependerán de cada paciente y de la técnica quirúrgica empleada.
La ingesta de bebidas alcohólicas en los pacientes sometidos a cirugía
bariátrica merece una consideración especial. El alcoholismo constituye, en sí
mismo, una contraindicación absoluta para la realización de una cirugía bariátrica,
