80|Francisco Sánchez Muniz y Bernabé Sanz
núcleo arqueado, núcleo paraventricular y área lateral y parafornical) regula la
ingesta de alimentos. Estos centros está activados o inhibidos por las señales
nerviosas procedentes del sistema límbico, o por la presencia o ausencia de
nutrientes absorbidos durante el proceso digestivo o producidos metabólicamente
y que llegan a ser disponibles para las neuronas hipotalámicas a través de las
barreras hematoencefálica y cefalorraquídea (glucosa, ácidos grasos, aminoácidos
lactato, cuerpos cetónicos).
Figura 2. Señales reguladoras a corto-‐medio plazo de la ingesta de alimento.
Señales del
tracto gastrointestinal y del hígado participan en dicho control. Señales aferentes nervios sensitivos
(trigémino, facial, glosofaríngeo, vago) de los receptores de volumen, fuerza, presión y
quimiorreceptores activados por la presencia de nutrientes participan en la terminación de la
ingesta. Los nutrientes, vía portal, pueden activar desde el hígado señales vagales. La glucosa y
nutrientes modulan la ingesta actuando sobre receptores de neuronas sensibles a glucosa del SNC
(teorías glucostática, lipostática, aminostática, osmostática, termostática). Los cuerpos cetónicos
inhiben el apetito. En respuesta a la estimulación de nutrientes se produce liberación de péptidos
gastrointestinales: Leptina por el estómago (no representada en la figura), colecistoquinina (CCK)
en duodeno y alcanza el hígado y el SNC. La CCK inhibe la ingesta. Las células L-‐endocrinas en los
terminales del ileon liberan GLP-‐1, PYY, oxintomodulina, que inhiben la ingesta al retardar el
vaciamiento gástrico. GLP-‐1, Glucagon–like peptide-‐1 (Péptido similar a glucagón-‐1). SNC, sistema
nervioso central. Adaptado de Havel y Bremer.
Glucosa
Cuerpos
cetónicos
Aferencias
vagales Aferencias vagales
Voloreceptores
Quimioreceptores
CCK
Glucosa
Aminoácidos
Ácidos grasos
GLP-1
Ileon
Duodeno
GLP-1
