Obesidad: pandemia del siglo XXI|39
metabolismo de lípidos y glúcidos. Las bacterias comensales,
como Bacteroides
thetaiotaomicron
, pueden inducir la expresión de los transportadores de
monosacáridos del hospedador. Esto implicaría un aumento de la absorción de
monosacáridos y ácidos grasos de cadena corta que estimularía la síntesis de
novo
de lípidos en el hígado. La colonización del intestino de animales libres de
gérmenes también provoca un aumento en la expresión en el hígado de dos
enzimas clave implicadas en la ruta de biosíntesis de
novo
de ácidos grasos, la
acetil-‐CoA carboxilasa y la ácido graso sintasa, así como de los factores de
transcripción ChREBP y SREBP-‐1, que están involucrados en la respuesta
lipogénica de los hepatocitos a la insulina y la glucosa
La colonización del intestino por la microbiota convencional también parece
favorecer el desarrollo de obesidad derivada del consumo de una dieta con alto
contenido en grasas y azúcares, a través de dos mecanismos complementarios:
•
la reducción de los niveles circulantes del fasting-‐induced adipose
factor (FIAF), que actúa limitando el almacenamiento de grasa en los adipocitos y
promoviendo la lipólisis, y
•
la reducción en el músculo esquelético y el hígado de la
concentración de la forma fosforilada de la proteína quinasa activada por AMP y
los genes asociados, que activan la beta-‐oxidación de los ácidos grasos
Algunas bacterias comensales y probióticas también parece que regulan los
niveles de lipoproteínas y colesterol séricos a través de su actividad sobre el
metabolismo de ácidos biliares, contribuyendo a su desconjugación e hidrólisis. El
hecho de que se produzca una hidrólisis importante de los ácidos biliares en la
zona proximal y terminal del íleo reduce la solubilidad, el transporte y la absorción
de los lípidos. Esto conduce también a un aumento de la excreción de bilis en heces
y de su síntesis a partir del colesterol y la reducción de este último La microbiota
comensal también parece estar implicada en la reducción del colesterol a
coprostanol y en el aumento de su excreción por las heces
