32|María Cascales
mientras que las adipocitoquinas (resistina, chemerina, visfatina, interleuquina-‐6,
inhibidor 1 activador del plasminógeno, proteína 4 de unión al retinol, factor de
necrosis tumoral α y angiotensina), son agentes inmuno-‐moduladores. La actividad
de las células adiposas se encuentra bajo control de la insulina y el cortisol y son
inervadas por el nervio vago eferente. La diferenciación tisular está influenciada
por genes y sus factores transcripcionales (PPARγ) y diferentes señales pro y
antidiferenciación proporcionadas por factores de crecimiento locales, citoquinas y
hormonas circulantes (insulina y factor insulínico, hormona del crecimiento,
hormona tiroideas y glucocorticoides).
Energía y defensa son elementales para la vida; por eso los sistemas
metabólico e inmunológico, aunque independientes, tienen funciones que se
interrelacionan y se regulan uno a otro. Muchas hormonas, citoquinas, proteínas
señalizadoras, factores de transcripción y lípidos bioactivos, pueden cumplir
funciones tanto metabólicas como inmunológicas. Se reconoce la unión entre
desnutrición e inmunodeficiencia, pero hoy se alerta sobre el vínculo de la
obesidad, la diabetes tipo 2, el hígado graso y la ateroesclerosis con la respuesta
inflamatoria crónica, por una anormal producción de citoquinas, el aumento de
agentes reactivos de la fase aguda y la activación de vías de señal inflamatoria. Se
especula que la respuesta inflamatoria leve y amplia que se observa en las
enfermedades metabólicas, se inicia en los propios adipocitos disfuncionales o
potencialmente en sus estructuras vecinas, perturbadas por el crecimiento
adipocitario, como son las células reticuloendoteliales y los precursores
adipocitarios. También hay macrófagos que infiltran al tejido adiposo en
expansión, y es probable que estas células produzcan mediadores inflamatorios
por sí mismas o en colaboración con los adipocitos. Algunos de estos mediadores
exhiben patrones de expresión o influyen en la actividad de la insulina
Causas de la Obesidad
Son diversos los factores que influyen en la aparición y evolución de esta
enfermedad. Entre dichos factores encontramos:
a)
Los malos hábitos de alimentación:
el exceso de alimentos ricos en grasas
saturadas y azucares refinados, pobres en nutrientes y ricos en calorías vacías.
