Envejecimiento cerebral normal y patológico …
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Figura 4a.-‐ Alteraciones morfofuncionales seniles comunes en la involución cerebral senil
fisiológica y patológica.
De manera general puede decirse que existe pérdida neuronal y distrofia
(o signos genéricos de envejecimiento celular) de las células remanentes. En
A
y
B
se muestra una
laminilla cerebelosa adulta y senil, respectivamente, donde se aprecia la pérdida de neuronas de
Purkinje (P) y de los granos (cg), así como las alteraciones distróficas de las células supervivientes,
especialmente en las células de Purkinje que, al Microscopio Electrónico, evidencian (
D
)
acumulación de lipofuscina, zonas de pérdida de organoides como Retículo Endoplásmico Rugoso y
mitocondrias (*) y disminución de sinapsis (
→
). También sufren cambios, generalmente
hipertróficos o distróficos (gliosis) las células astrogliales (
C
, con aumento de prolongaciones) y
microgliales (
E
, con aumento de lipofuscina). Los vasos sanguíneos (en
F
, se observa la pared de un
vaso normal), también sufren involución y muestran alteraciones como engrosamiento de la
membrana basal (
H
) o signos de acumulación de substancias de desecho (
G
, acumulaciones
lipídicas).
Los criterios diagnósticos han ido variando a lo largo de los años en parte
por la aparición de técnicas más específicas para la demostración de proteínas
amiloideas y tau y en parte, lo que es más importante en esta revisión, porque han
ido variando los conceptos sobre la EA (5, 6). Todo ello nos sitúa también en la
indefinición del inicio del presumible continuum fisiopatológico senilidad normal -‐
EA. Otros tipos de cambios morfofuncionales que pueden observarse en cerebros
normales o patológicos se tratarán a continuación.
