Avances enartritis reumatoide
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Estas medidas se pueden recomendar a cualquier paciente con AR
controladaporel reumatólogo.
-‐Descanso nocturno de diez horas comomínimo. Durante el día también es
necesariodescansaryhacerunahoradesiesta.
-‐Dormirenunacamaduraparaevitarposiblesdeformaciones.
-‐Dormir sin almohada o con una delgada y dura, ya que así se consigue
mantener todos los segmentos corporalesextendidos.
-‐Cuandohaya inflamaciónarticular sepuede recurrir a las férulasde reposo
paragarantizar la inmovilidadarticular.
-‐Mover las articulaciones afectadas para mantener la flexibilidad. Realizar
ejercicio físico de forma regular, adaptado a las necesidades de cada caso, sin
forzar lasarticulaciones (natación, bicicleta, etc.) esmuysaludable (90).
-‐Ducharse con agua caliente después de levantarse porque así se relaja la
musculatura, y se consigue disminuir el periodo de rigidezmatutina y favorece el
movimiento.
-‐Dietamediterránea y saludable, tomando al menos 3 raciones/semana de
pescadoazul (91).
-‐Suplementación con probióticos sobre todo tras tratamientos antibióticos
prolongados, infecciones por hongos, gastroenteritis, etc. Se está investigando
cómo elmicrobiomapodríadesempeñar unpapel importante en lapatogénesis de
lasenfermedades reumáticas (92).
Tratamiento farmacológico
El tratamientode laARincluye:
-‐Analgésicos/AINES. Actúan inhibiendo la ciclooxigenasa, reducenel dolor y
la inflamación. Se deben utilizar a las dosismás bajas posiblesy durante el menor
tiempoposiblede acuerdoa la situacióndel paciente. Se asociará gastroprotección
si es necesaria en caso de presentar factores de riesgo y se prescribirán teniendo
encuentasuperfil de toxicidadgástricaycardiovascular.
-‐Corticoides (93).
Tienen propiedades antiinflamatorias e
inmunosupresoras que resultan de la inhibición de cascadas de mediadores
inmunológicos como el NF-‐κB. Se deben utilizar dosis bajas asociadas a fármacos
antirreumáticosmodificadores de la enfermedad (FAME), enperiodos cortos (<10
mgdeprednisonaoequivalente) paraaliviar los síntomas ymás a largoplazopara
minimizar el daño radiológico. En cuanto a la vía intraarticular produce alivio
rápido en articulaciones centinela. No se recomiendamás de 3-‐4 infiltraciones al
año en la misma articulación. Sin embargo sólo se recomienda en aquellos
