La respuesta a darbepoetina-‐alfa…
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muscular, hipoalbuminemia e inflamación comparada con los pacientes
normorrespondedores (T
1
).
Marcadores nutricionales-‐inflamatorios como predictores del índice de
resistencia a darbepoetina-‐alfa
En la Tabla 4 se exponen los factores predictores del IRE. En el modelo de
regresión lineal utilizando como variable dependiente el IRE se incluyeron PCR,
MIS, prealbúmina, edad y tiempo de tratamiento en HD. PCR (β=0,2) y MIS
(β=0,24) estaban directamente relacionados con el IRE. Adicionalmente,
prealbúmina sérica (β=-‐0,4), edad (β=-‐0,20) y el tiempo de tratamiento en HD (β=-‐
0,23) fueron también predictores independientes negativos de la respuesta a
darbepoetina-‐
alfa
en el modelo de regresión lineal. El valor del test de Durbin-‐
Watson fue 1,50. El poder predictivo del coeficiente de regresión (R), explicó el
76% de la varianza con las variables incluidas en el modelo de regresión lineal. R
2
y
R
2
corregida fueron 0,58 y 0,53,
respectivamente
.
Tabla 4
. Predictores del índice de resistencia a la eritropoyesis relacionados con el binomio
malnutrición-‐inflamación en 60 pacientes en hemodiálisis
a
.
Predictores
B β
ET
IC95%
P-‐
valor
Inferior Superior
Edad (años)
-‐ 0,002 -‐0,11 0,001 -‐0,004 0,000 0,050
Tiempo en HD (meses)
-‐ 0,001 -‐0,23 0,000 -‐0,002 0,000 0,015
Prealbúmina (mg/dL)
-‐ 0,007 -‐0,40 0,002 -‐0,011 -‐0,003 0,001
Proteína-‐C reactiva (mg/dL)
0,012 0,20 0,006 0,000 0,023 0,040
Escala de malnutrición-‐
inflamación (MIS)
0,008 0,24 0,004 0,000 0,016 0,040
Constante
0,53
0,105 0,32 0,74 0,00
a
Índice de Resistencia a la eritropoyesis (µg/g/kg) calculado según la fórmula:[número de
unidades de darbepoetina-‐
alfa
(semana)/hemoglobina (g/dL)]/ Peso (kg). B, coeficientes de
regresión
beta
no estandarizados; β, coeficiente tipificado
beta
; ET, error típico; IC95%, intervalo
de confianza 95%. R = 0,76; R
2
= 0,58; R
2
corregida = 0,53. Durbin-‐Watson = 1,50.
5. DISCUSIÓN
En el presente estudio en 60 pacientes en HD la combinación de los
marcadores nutricionales e inflamatorios eran predictores independientes de la
respuesta a darbepoetina-‐
alfa
. Considerando que la monitorización del binomio
nutrición-‐inflamación en pacientes en HD, puede condicionar y/omodular la
