La respuesta a darbepoetina-‐alfa…
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Tabla 2
.-‐ Coeficientes de correlación de Spearman en 13 variables analizadas.
T.= transferrina. A.= Albúmina. P.= Prealbúmina. ACT, aguacorporal total; CMB, circunferencia
muscular del brazo; HD, hemodiálisis; IMC, índice de masa corporal; IRE, índice de resistencia a la
eritropoyesis (darbepoetina-‐
alfa
); MIS, escala de malnutrición-‐inflamación; PCR, proteína-‐C
reactiva; PCT, pliegue cutáneo tricipital;
a
P
<0,001,
b
P
<0,01 y
c
P
<0,05.
Terciles del índice de resistencia a la eritropoyesis
Los parámetros nutricionales, antropométricos y las pruebas de laboratorio
fueron analizados según la categorización del IRE en terciles (T
n
)(IRE: T
1
,< 0,0433;
T
2
,0,0434 -‐ 0,1271; T
3
, >0,1271) (Tabla 3). No se observaron diferencias
significativas con el sexo, edad y diabetes mellitus como etiología primaria de ERC
(18,3%) entre los 3 grupos. El IMC, PCT, CMB, y el patrón de hidratación (ACT,
AEC) descendía gradualmente entre los terciles del IRE. Los pacientes
hiporrespondedores (T
3
) tenían mayor proporción de síndrome de malnutrición-‐
inflamación (90%), así como aumento significativo ~9 veces de los requerimientos
de darbepoetina-‐
alfa
(T
1
: 0,35 ± 0,1; T
2
: 0,95 ± 0,3; T
3
: 3,2 ± 1,4; P < 0,001)
comparados con el grupo de normorrespondedores y respondedores intermedios
.
Las concentraciones de albúmina y prealbúmina sérica tendían a ser
Edad Tiempo HD Peso (kg) IMC PCT (%)
CMB (%)
ACT (%)
MIS T. (mg/dL) A. (g/dL) P. (mg/dL) PCR (mg/dL)
Edad Tiempo en
HD (meses) -‐0,02
Peso (kg)
0,04 0,13
IMC
0,06 0,19 0,78
a
PCT (%)
0,09 0,22 0,53
a
0,67
a
CMB (%)
-‐0,16 0,12 0,66
a
0,71
a
0,42
b
ACT (%)
-‐0,03 -‐0,23 0,56
a
-‐0,41
b
-‐0,53
a
-‐0,22
MIS
0,11 -‐0,02 -‐0,40
b
-‐0,38
b
-‐0,47
a
-‐0,52
a
0,14
Transferrin
a (mg/dL) -‐0,01 -‐0,03 0,08 -‐ 0,008 0,03 0,16 0,25
c
-‐0,38
b
Albúmina
(g/dL)
-‐0,22 0,22 0,30
c
0,32
c
0,39
b
0,45
a
-‐0,17 -‐0,70
a
0,22
Prealbúmin
a (g/dL)
-‐0,12 0,12 0,41
b
0,36
b
0,34
b
0,52
a
-‐0,10 -‐0,69
a
0,44
b
0,60
a
PCR (mg/dL)
0,02 -‐0,01 -‐0,10 -‐0,07 -‐0,28
c
-‐0,30
c
0,11 0,50
a
-‐0,46
a
-‐0,50
a
-‐0,54
a
IRE (µg/g/kg) -‐0,01 -‐0,27
c
-‐0,40
b
-‐0,36
b
-‐0,45
a
-‐0,37
b
0,13 0,41
b
-‐0,39
b
-‐0,38
b
-‐0,60
a
0,32
b
