356|Carlos Calvo Monfil
deseable para disminuir el riesgo cardiovascular.
Así, una dieta saludable,
aumento de actividad física y reducción de peso son fundamentales frente a toda
otra estrategia terapéutica.
Un estudio en adolescentes obesos muestra que el 39% de ellos presentó
tres o más de estos factores cumpliendo con el criterio de síndrome metabólico y el
grado de obesidad se relacionó directamente con el número de factores de riesgo
de síndrome metabólico.
Al considerar los parámetros del criterio de Cook en aquellos con síndrome
metabólico, la característica predominante fue el aumento de la circunferencia de
cintura en un 98,9%, seguida de hipertrigliceridemia en un 81,6, hipertensión
arterial en un 72,1%, disminución de colesterol-‐HDL en un 69,3% e hiperglicemia
en un 4,5% La hipertrigliceridemia asociada a bajo colesterol-‐HDL es más frecuente en
el caso de obesidad abdominal. La patogenia de estas alteraciones lipídicas viene
condicionada por fenómenos complejos presentes en la obesidad abdominal como
la resistencia a insulina.
Se ha descrito que tanto los triglicéridos como el colesterol-‐HDL tienen una
mejor respuesta a la pérdida de peso en aquellos individuos con obesidad
abdominal y hoy se sabe que una pérdida de peso de 10 kilos puede producir una
disminución del 30% en triglicéridos y un aumento del 8% en el colesterol-‐HDL.
Tabla 2.
Criterios para la definición de Síndrome Metabólico (tres o más de los siguientes
parámetros).
Adultos
Adolescentes (12 – 19 años)
Circunferencia de cintura
Hombres
>102 cm ≥percentil 90
Mujeres
> 88 cm
≥percentil 90
Glicemia basal
≥110 mg/dl
≥110 mg/dl
