360|Carlos Calvo Monfil
sedentarias, a estimular actividades recreativas al aire libre y en los niños mayores,
a fomentar la participación en actividades deportivas, poniendo énfasis en
actividades que valoren la participación en equipo más que la competencia
individual. Modificación conductual: Debe estar orientada a lograr cambio de hábitos
cuyo efecto se prolongue en el tiempo.
Se basa principalmente en la
automonitorización, llevando un registro de alimentación que incluya tipo de
alimentos consumidos, cantidad, lugar y circunstancias, lo que permite identificar
conductas no saludables y ayudar a cambiarlas; educación para reconocer
patrones de alimentación y ejercicio recomendables y estimular el control
aprendiendo a distinguir entre hambre y apetito y establecer algún tipo de
refuerzos positivos, que no incluyan alimentación. Es importante aprender a hacer
cambios iniciales pequeños, pocos y permanentes en el tiempo y en la medida que
estos se logren, ir agregando otros.
Para obtener resultados positivos es indispensable que exista motivación y
colaboración de la familia, lo que se ve facilitado por el trabajo en equipo y exige
sensibilidad y empatía del profesional en su trabajo con el niño y su familia, y a la
vez la convicción de su parte de que la obesidad es un problema de salud crónica
que puede ser tratado y mejor aún, prevenido.
Inicialmente, es necesario evaluar si existe una voluntad para el cambio, en
el niño o adolescente y en su familia. Las familias que no están listas para cambiar
pueden expresar una falta de preocupación acerca de la obesidad del niño o creer
que es inevitable y no mostrar interés en efectuar cambios. Dependiendo de la
severidad de la obesidad, las familias que no están aún dispuestas al cambio
pueden beneficiarse de consejos para mejorar la motivación o postergar la terapia
hasta que ellos estén listos.
Tratamiento no farmacológico
Dieta: La recomendación actual es una restricción calórica moderada y una
alimentación nutricionalmente equilibrada adaptada a la edad; consistente en un
