A.Toledano & al.
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pormenorizados para tipificar y cuantificar las lesiones de los cerebros post-‐
mortem (30, 31). El diagnóstico en vivo se lleva a cabo cuando existe un cuadro
demencial de comienzo insidioso y deterioro lento con ausencia de datos clínicos
sugerentes de enfermad cerebral o sistémica que den razón de la demencia
(Cuadro I) (25). Es decir, se realiza un diagnóstico de presunción por exclusión de
otra posible patología, neurodegenerativa o no. La confirmación post-‐mortem del
diagnóstico, también ante la ausencia de signos neuropatológicos patognomónicos,
se hace de manera estadística, cuando los tipos y la abundancia de lesiones según
un estudio estandarizado nos indica, con un alto índice de probabilidad, que existe
ésta y no otra enfermedad (30, 31).
CUADRO I
GLOSARIO DE DEFINICIONES SOBRE SITUACIONES Y PROCESOS FISIOPATOLÓGICOS
CEREBRALES Y COGNOSCITIVOS EN LA SENILIDAD Y PAUTAS DIAGNÓSTICAS GENERALES.
SENILIDAD FISIOLÓGICA
: Proceso en el que se presentan alteraciones leves en algunas áreas
cognoscitivas (memorias, cálculo, juicio, etc., sin llegar a presentar un cuadro de demencia),
comportamentales, sensitivas y motoras que no repercuten de manera importante en la vida del
sujeto. Existen alteraciones morfofuncionales involutivas pero no neuropatología en sentido
clásico.
SENILIDAD PATOLÓGICA
: Proceso en el que se presentan de manera progresiva alteraciones
importantes de casi todas las áreas cognoscitivas, llegando a presentar un cuadro de demencia, con
alteraciones graves comportamentales, sensitivas y motoras que repercuten de manera
trascendente en la vida del sujeto, haciéndole totalmente dependiente. Existen alteraciones
neuropatológicas en sentido clásico. Se asimila a Enfermedad de Alzheimer por la mayoría de
autores.
DEMENCIA
(CIE-‐10) (25):
“Síndrome debido a una enfermedad del cerebro, generalmente de naturaleza crónica y
progresiva, en la que hay déficits de múltiples funciones corticales superiores, entre ellas la
memoria, el pensamiento, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el
juicio”
Interfiere en la realización de las actividades de la vida diaria del individuo hasta llegar a hacerlo
totalmente dependiente
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (SENILIDAD PATOLÓGICA).
DEFINICIÓN CLÁSICA DE LA EA Y SU DIAGNÓSTICO (CIE-‐10) (25):
-‐(Definición basada en estudios post-‐mortem del cerebro) “Enfermedad degenerativa cerebral
primaria, de etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos
característicos”
-‐ (Definición dignóstica
in vivo
). Proceso caracterizado por:
* Cuadro demencial
