El#concepto#darwiniano#de#la#allostasis…##
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El axis HPA se programa durante la gestación de forma irreversible en periodo
adulto.
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La malnutrición de la madre gestante, su estres psico- social o una infección;
activan el axis HPA maternal y pasan cantidades grandes de glucocorticoides
de la madre al feto que retardan su crecimiento y programan mal su axis HPA.
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Tanto los niños nacidos pequeños asi como un axis programado de forma
anómala son un factor de riesgo de padecer en adulto las patologias
comprendidas dentro del sindrome metabólico.
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El denominador común de dichas alteraciones–retardo de crecimiento fetal y
mal programación del axis- parece ser la llegada en grandes cantidades de
glucocorticoides al feto.
Estas!patologías!posteriores!de!adulto! son! las! comprendidas!en!el! llamado!
síndrome! metabólico,! es! decir,! alteraciones! cardiovasculares,! diabetes! 2! e!
hipertensión,!y!todas!ellas!son,!además,!muy!frecuentes!en!las!sociedades!actuales.!
Por! otra! parte,! estudios! clínicos! de! estas! patologías! así! como! estudios!
epidemiológicos! en! humano! (6D8)! han! mostrado! que! una! mala! programación! de!
dicho!axis!acompaña,!en!periodo!adulto,!a!la!manifestación!de!dichas!patologías.!
Pero,! además,! estudios! epidemiológicos! en! humano! (9,10)! mostraron! que!
los! neonatos! pequeños! al! nacimiento,! los! que! son! pequeños! para! su! edad!
gestacional! (llamados! niños! SAG
) o) small
!
for) gestational) age
! en! la! literatura!
anglosajona)! sin! ninguna! causa! que! lo! justifique! son! un! factor! de! riesgo! para!
padecer!en!adulto!las!mismas!patologías!comprendidas!en!el!síndrome!metabólico!
anteriormente!descritas!y!esos!niños! se! conoce!y! se!ha!establecido!que! tienen!un!
axis! HPA! programado! de! forma! anómala.! Pero! no! son! factor! de! dicho! riesgo! los!
niños!nacidos!pequeños!porque!sean!prematuros!niños!AGA!–
appropiate)for)their)
gestational) age5
! ni! tampoco! los! niños! nacidos! pequeños! por! causas! conocidas!
llamados! en! el! mundo! anglosajón! niños! IUGR! (
intrauterine) growth) retardation
).!
Todo! ello! fue! absolutamente! establecido! en! el! siglo! XX! por! estudios!
epidemiológicos! en! humano,! así! como! por! investigaciones! básicas! de! eminentes!
investigadores!como!Hales,!Barker!o!Gluckman!(10D13).!
Pero,! antes! de! seguir! adelante! y! adentrarnos! en! las! investigaciones! sobre!
esta!temática!en!el!siglo!XXI,!cabe!preguntarse!en!que!consiste!esta!programación!
anómala!del!axis!hipotálamo!–hipósisis!–!adrenal!(HPA).!
Un!axis!HPA!anómalo!es!aquel!en!el!cual!la!retroalimentación!negativa!que!
las!hormonas!periféricas!ejercen,!en!este!caso!corticoides,!a!nivel!de!hipotálamo!y!a!
nivel! de! hipófisis,! se! realiza!mal.! Y! en! ese! caso! hay! una! exagerada! producción! de!
hormonas! periféricas,! corticoides! circulantes,! en! el! HPA.! Esta! programación!
anómala! fetal! se! produce! cuando! por! malnutrición,! estrés! psicosocial! o!
