A.#M.#PascualFLeone#Pascual#
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474#
!
Figura)4.>)Efecto)del)tratamiento)antenatal)con)glucocorticoides)en)oveja.)
Inyección!
in)vivo
!de!
cortisol,!por!vía!intraperitoneal,!a!una!oveja!gestante!donde!se!destacan!las!grandes!alteraciones!en!
la!estructura!placentaria!y!como!consecuencia!la!reducción!de!la!secreción!de!lactógeno!placentario!
(PL)!por!disminución!de!células!binucleares!BNC!–estudio!histológico!en!el!centro.Dque!son!las!que!
secretan!PL.!Modificada!de!referencia!(14).!
!
Estos! autores! señalan! que! es! la! llegada! masiva! de! glucocorticoides!
maternales! al! feto! lo! que! produce! una! programación! anómala! del! axis! HPA! y!
también!restricción!de!crecimiento!en!los!fetos!en!los!SAG,!como!hemos!dicho.!Son!
los!glucocorticoides!maternales!en!altos!niveles!los!que!por!una!parte!programan!
mal!el!HPA!y!por!otra!producen!una!mala!diferenciación!de!órganos!y!sistemas!que!
llevaron! a! Hales! en! 2001! a! lanzar! la! hipótesis! del!
fenotipo
!
ahorrativo
! en! periodo!
adulto! (6,10,11).! Y! el! resultado! de! la! llegada! de! altos! niveles! maternales! de!
glucocorticoides! al! feto! depende! de! la! clase! de! glucocorticoide! y! del! periodo!
gestacional!en!el!que!se!produce.!
En! ese! artículo! se! destaca! grandemente! la! importancia! de! la! placenta! en!
estas! cuestiones! y,! en! general,! para! la! regulación! del! crecimiento! fetal! (figura! 3).!
Porque! la! placenta! no! es! un! mero! órgano! para! transportar! nutrientes,! es! una!
glándula! secretora.! En! la! placenta! se! secretan! hormonas! con! estructura!
polipeptídica! parecida! a! las! hormonas! hipotalámicas,! y! también! hormonas,!
glicoproteínas,! parecidas! a! las! hormonas! hipofisarias,! como! el! lactógeno!
placentario! (PL).! Las! células! placentarias,! los
) trofoblastos
,! fundamentalmente! los!
sintiotrofoblasto
s! tienen! todas! las! características! de! células! secretoras! (17)!
También!se!expresan!en!la!placenta!transportadores!de!glucosa!como!el!Clut!1!y!3!
y! se! secreta! la! actividad! enzimática! 11Dbeta! hidroxiesteroide! deshidrogenasa! 2!
(11
β
DHSDD2),! actividad! capital! para! regular! el! paso! de! glucocorticoides! activos! al!
feto! desde! la! madre! (figura! 3).! Esta! actividad! es! una! barrera! placentaria! para!
inactivar! los! glucocorticoides! activos! a! inactivos! es! una! deshidrogenasa.! Y! existe!
