Cannabinoides…
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5.5. Analgesia
Los cannabinoides son capaces de disminuir la reactividad al dolor y
presentan una importante actividad analgésica frente al dolor crónico, neuropático
y antiinflamatorio (22). Los receptores CB
1
, que son altamente expresados en
nociceptores aferentes primarios (43,62), y los CB
2,
que modulan la liberación de
citocinas pro-‐inflamtaorias como la IL-‐6, IL-‐1 y el TNFα, son los responsables de la
actividad analgésica de los cannabinoides.
5.6. Diabetes y complicaciones diabéticas
Situaciones de inflamación y estrés oxidativo juegan un importante papel en
el desarrollo de la diabetes; y por tanto también aquellos sistemas que se encargan
de su control, entre los que está el SCE. Por un lado la activación de receptores CB
1
provoca un incremento en la respuesta inflamatoria y la generación de especies
altamente oxidantes como son los radicales ROS, contribuyendo al desarrollo de
diabetes y complicaciones diabéticas. La estimulación de receptores CB
2
por el
contrario las atenúa. De esta manera antagonistas CB
1
(63) y agonistas CB
2
presentarían utilidad terapéutica en esta enfermedad (64). El CBD, por ejemplo, al
presentar propiedades antiinflamatorias y antioxidantes ha demostrado ejercer un
efecto beneficioso frente a diversas situaciones patológicas derivadas de la
diabetes como puede ser la retinopatía diabética y las complicaciones cardiacas
(49,63,64).
5.7. Glaucoma
La presencia en el ojo de receptores por los que tienen afinidad los
cannabinoides, como los CB
1
, CB
2
y los receptores vaniloides, pone de manifiesto la
posible utilidad terapéutica de estos compuestos en el tratamiento de patologías
oculares entre las que se encuentra el glaucoma, que se caracteriza por un
incremento de la presión intraocular (PIO) y que puede desembocar en ceguera si
no se trata. Diversos cannabinoides como el THC y el CBN han demostrado ser
capaces de disminuir la PIO. El CBD sin embargo ha resultado inactivo. El
mecanismo por el que ejercen este efecto hipotensor no está muy esclarecido, pero
parece ser que envuelve a los receptores CB
1
(50, 65); pues antagonistas CB
1
pero
no antagonistas CB
2
lo revierten. En esta patología se ha observado también un
aumento de apoptosis de células ganglionares debido al estrés oxidativo generado.
Los cannabinoides han demostrado ejercer también un efecto neuroprotector a
este nivel (65,66).
A pesar del potencial terapéutico que presentan los cannabinoides en esta
enfermedad, la aparición de efectos adversos como hipotensión sistémica o efectos
psicoactivos dificultan su empleo. El uso de cannabinoides no psicoactivos o
formulaciones tópicas supondrían una buena estrategia (27).
