Efectos cardioprotectores de reducción de tamaño del infarto de miocardio…
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Las características anatómicas del remodelado psot-IAM del VI son
dilatación del VI con incremento en los volúmenes del VI, hipertrofia
compensatoria del VI con aumento en la masa del VI y cambios en la morfología del
VI (desde la geometría elíptica habitual hacia una conformación más esférica). La
excesiva activación de la respuesta neurohormonal con activación del sistema
simpático (expresado como altos niveles de catecolaminas en plasma) también es
un componente importante.
Tabla 3.- Medidas de funcion sistólica de VI mediante hemodinámica invasiva un mes post-
IAM.
Control
Fingolimod
P-value
Presión TeleSistólica de VI (mmHg)
95,00 ± 10,88
116,60 ± 19,68
0,03
dP/dt
max
(mmHg/s)
1056,15 ±
261,03
1865,88 ±
147,46
< 0,001
Índice de Contractilidad (1/s)
13,84 ± 1,53
19,06 ± 3,11
< 0,001
Trabajo Latido
2395,67 ±
401,80
3269,91 ±
968,46
0,047
Figura 3.- El tratamiento con Fingolimod mejoró la funcion sistólica post-IAM del VI evaluada
mediante RM cardiaca (A-C) y mediante hemodinámica invasiva
(curvas de presión-volumen,
D-F). Los cerdos tratados con Fingolimod (columnas negras) mostraron una mejor función sistólica
del VI comparado con el grupo control (columnas blancas): A) FEVI 1 semana post-IAM y 1 mes
post-IAM, B) mejoría de la FEVI desde 1 semana post-IAM a un mes post-IAM, C) reserva contráctil
con dobutamina, D) (dP/dt)
max
, E) índice de contractilidad, and F) trabajo latido. LVEF: Fracción de
Eyección del VI o FEVI. Contractile Reserve: Reserva Contráctil. ContractilityIndex: índice de
contractilidad. SrokeWork: Trabajo Latido.
La RM mostró que los animales tratados con Fingolimod presentaban una
masa del VI significativamente menos que los controles (Tabla 1). Cabe destacar
que existía una correlación inversa entre la masa del VI y la FEVI (r=-0,72,
p<0,001), y una correlación directa entre la masa del VI y el tamaño del infarto
(r=0,65, p<0,001). Esto indica que los animales con mayor tamaño de infarto y
