Efectos cardioprotectores de reducción de tamaño del infarto de miocardio…
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Al igual que 1 semana post-IAM, el tamaño de infarto medido por RM un
mes post-IAM era significativamente menor en los cerdos tratados con Fingolimod
en comparación con los controles (Tabla 1). Además, el índice de transmuralidad
también era significativamente menor en los cerdos tratados con Fingolimod. La
reducción en el tamaño final de infarto fue confirmada por histología utilizando la
tinción con TTC (23,32±3,78 vs 29,73±4,92 % del volumen del VI para el grupo
Fingolimod y control respectivamente, p=0,02). Hubo además una excelente
correlación entre el tamaño de infarto al cabo de un mes cuantificado por LGE y
por tinción con TTC (r=0,90, p=0,01).
Tabla 1.- Resultados de RM cardiaca una semana y un mes post-IAM
.
1 semana post-IAM
1 mes post-IAM
Control
Fingolimod
p-
Value
Control
Fingolimod
p-
Value
Tamaño de IAM
(% de VI)
39,69±3,71
32,76±2,88
0,002
32,22±4,44
25,47±4,60
0,01
Área en Riesgo (%
de VI)
41,63±2,74
42,01±3,74
0,83
Miocardio
preservado (% de
Área en Riesgo)
4,78±3,28
22,86±5,39
<0,001
Miocardio
preservado (% de
VI)
1,93±1,22
9,26±2,84
<0,001
Índice de
transmuralidad
26,43±3,64
20,83±3,87
26,43±3,64
20,83±3,87
0,04
Masa de VI (g)
60,54±4,71
52,43±2,43
0,01
72,18±5,53
62,97±3,91
0,005
VTDVI (ml)
83,70±15,35 73,57±15,87
0,25
118,33±22,14 96,96±15,98
0,08
VTSVI (ml)
55,86±12,08 44,72±11,14
0,1
79,61±19,15
55,09±13,50
0,02
FEVI (%)
33,61±2,84
39,61±4,16
0,008
33,30±4,26
43,68±5,85
0,001
Volumen Latido
de VI (ml)
27,86±3,56
29,01±5,35
0,64
38,73±3,77
41,85±5,14
0,23
Peak ejection rate
(ml/ms)
0,16±0,04
0,29±0,04
<0,001
ΔLVEF,
Incremento de
FEVI desde 1
semana a 1 mes
post-IAM (%)
0,24±2,20
3,93±1,83
0,004
Reserva contráctil
(FEVI maxima con
dobutamina, %)
35,94±8,21
55,66±10,34 0,007
Reserva contráctil
(ΔLVEF con
dobutamine, %)
2,88±3,70
11,99±5,56
0,01
FEVI: Fracción de Eyección del VI. VTDVI: Volumen TeleDiastólico del VI. VTSVI: Volumen
TeleSistólico del VI.
La activación de S1P-R también resultó en una mejora de la función sistólica
un mes post-IAM. Los animales tratados con Fingolimod mostraron mayor FEVI
que los cerdos control tanto por RM (Tabla 1) como por ecocardiografía-3D (Tabla
2). Además, en los cerdos Fingolimod la FEVI por RM mejoró en el periodo
