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comprendido entre una semana y un mes mientras que se mantuvo igual en los
cerdos control (Figura 3B, cambio absoluto de FEVI 3,9±1,8% vs. -0,2±2,2% en el
grupo Fingolimod y control respectivamente, p=0,004). Además, la reserva
contráctil con dobutamina estaba aumentada en los animales tratados con
Fingolimod (Figura 3C), incremento absoluto en la FEVI 12±5,5% vs. 2,8±3,7% en
el grupo Fingolimod y control respectivamente, p=0,01).
Tabla 2.- Resultados de ecocardiografía 3D pre-IAM, una semana y un mes post-IAM.
Control
Fingolimod
P-value
3D-FEVI pre-IAM (%)
71,59 ± 3,03
71,50 ± 1,34
0,95
3D-FEVI 1 semana post-IAM (%)
32,98 ± 4,88
40,15 ± 5,02
0,04
3D-FEVI 1 mes post-IAM (%)
34,24 ± 5,26
44,71 ± 6,96
0,001
3D-VTDVI pre-IAM (mL)
43,81 ± 4,38
40,97 ± 6,46
0,37
3D-VTDVI 1 semana post-IAM (mL)
66,94 ± 6,40
62,32 ± 7,68
0,31
3D-VTDVI 1 mes post-IAM (mL)
93,99 ± 17,70
81,03 ± 15,39 0,18
3D-VTSVI pre-IAM (mL)
12,4 ± 1,15
11,67 ± 1,89
0,41
3D-VTSVI 1 semana post-IAM (mL)
45,06 ± 7,25
37,30 ± 5,29
0,07
3D-VTSVI 1 mes post-IAM (mL)
65,27 ± 17,35
45,33 ± 12,64 0,03
3D-Strain Longitudinal - pre-IAM (%)
-21,4 ± 1,45
-22,13 ± 3,0
0,60
3D-Strain Longitudinal - 1 semana post-IAM (%)
-9,33 ± 2,81
-14,43 ± 1,77
0,005
3D-Strain Longitudinal - 1 mes post-IAM (%)
-11,35 ± 1,70
-16,34 ± 1,95
<0,001
3D-Strain Circunferencial- pre-IAM (%)
-27,18 ± 4,08
-24,5 ± 5,3
0,37
3D-Strain Circunferencial – 1 semana post-IAM
(%)
-10,73 ± 2,72
-17,06 ± 5,35
0,04
3D-Strain Circunferencial – 1 mes post-IAM (%)
-11,86 ± 3,81
-16,6 ± 3,94
0,03
3D-Strain Radial- pre-IAM (%)
129,42 ± 46,31 120,21 ±
31,41
0,69
3D-Strain Radial – 1 semana post-IAM (%)
26,94 ± 9,82
55,95 ± 20,42 0,03
3D-Strain Radial – 1 mes post-IAM (%)
32,77 ± 10,59
62,51 ± 20,45 0,005
FEVI: Fracción de Eyección del VI. VTDVI: Volumen TeleDiastólico del VI. VTSVI: Volumen
TeleSistólico del VI.
Las técnicas de hemodinámica invasiva corroboraron la mejor función
sistólica en el grupo Fingolimod, pues presentaba dP/dt
máx
, trabajo latido
(strokework) índice de contractilidad y presión telesistólica del VI
significativamente mayores que los controles (Figura 3D-F, Tabla 3).
Para caracterizar mejor la FSVI, determinamos la función mecánica del VI
mediantes strain-3D. Los cerdos tratados con Fingolimod mostraron
significativamente mejores 3D-LS, 3D-CS y 3D-RS un mes post-IAM que los
controles (Tabla 2 y Figura 4).
La activación de S1P-R con Fingolimod en el periodo pre-reperfusión mitigó el
remodelado anatómico del ventrículo izquierdo un mes después del IM.
