Importancia de la dieta en la obesidad |81
Figura 3. Señales a largo plazo reguladoras de la ingesta y de la homeostasis energética.
Insulina y leptina son dos de los más conocidos reguladores a largo plazo de la ingesta de energía y
del control del balance energético. Ambas actúan en el SNC para inhibir la ingesta de alimento y e
incrementar el gasto energético, fundamentalmente a través del SNS. La insulina es secretada por
las células
β
del páncreas en respuesta a nutrientes circulantes y a hormonas del tipo de las
incretinas (GIP, GLP-‐1) que se vierten durante la ingestión y la absorción. La insulina puede actuar
promoviendo la liberación de leptina por el tejido adiposo al incrementar el metabolismo oxidativo
de la glucosa en los adipocitos. La ingesta de fructosa y de grasa (fundamentalmente saturada) no
estimula la secreción de insulina y por tanto la producción de leptina e inhibe la secreción de
ghrelina. Las hormonas gástricas (p. ej. ghrelina) incrementan la ingesta y reducen la oxidación
grasa presentando por tanto un efecto anabólico a medio-‐largo plazo, que inhiben la ingesta,
probablemente retardando el vaciamiento gástrico. Además otros muchos péptidos de origen
intestinal como la apolipoproteína AIV y los pétidos relacionados con la bombesina son inhibidores
del comportamiento alimentario. Se han propuesto, a nivel cerebral, diferentes neurotransmisores
peptídicos y neuromoduladores como el neuropéptido Y (que es orexígeno, induce hiperfagia e
inhibe otras conductas; las melanocortinas que son inhibidoras de la ingesta; la hormona
concentradora de corticotropina (CRH) que regula la ansiedad y la ingesta en situaciones de
peligro; la hormona estimulante de melanocitos (MCH) que induce conducta asociada a búsqueda y
preparación de alimentos; las orexinas que incitan a comer; la galanina, reguladora de circuitos
noradrenérgicos. GIP, glucose-‐dependent-‐insulinotropic polypeptide (polipéptido insulinotrópico
dependiente de glucosa); GLP-‐1, Glucagon–like peptide-‐1 (Péptido similar a glucagón-‐1). Adaptado
de Havel y Bremer.
⊗
Efecto bloqueante;
Θ
Efecto inhibidor;
⊕
Efecto estimulante.
Θ
Ingesta
⊕
Gasto
⊕
Glucosa
⊕
Aminoácidos
⊕
Ghrelina
→Θ
Ingesta
Cél
β
⊗
Fructosa
⊗
Saturados
⊕
Insulina
Θ
Leptina
Metabolismo de
la glucosa
⊕
GLP-1
Estómago
Leptina
Insulina
⊕
GIP
Tejido
Adiposo
Blanco
