Obesidad infanto-‐juvenil|355
Aunque existen otros factores relacionados, el factor de riesgo más
importante para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 es la obesidad. En el 85%
de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 2 hay exceso de peso, mientras que
el 25% de los diabéticos tipo 1 la presentan.
La diabetes mellitus tipo 2 ha sido siempre considerada una enfermedad
típica del adulto. Sin embargo, de manera paralela al aumento de las tasas de
obesidad y síndrome metabólico en la infancia y la adolescencia se ha producido
un dramático incremento de la incidencia y prevalencia de diabetes tipo 2 en la
población pediátrica.
El síndrome metabólico, se entiende como la coexistencia de una serie de
factores de riesgo comunes para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 y
enfermedad cardiovascular entre los que se incluyen obesidad abdominal,
intolerancia a la glucosa, hipertrigliceridemia, colesterol-‐HDL bajo, hipertensión
arterial y un estado proinflamatorio y protrombótico.
Diferentes criterios se han empleado para la definición del síndrome
metabólico en la población adulta, como los de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), los del Tercer Panel del Tratamiento del Adulto (ATPIII) del Programa
Nacional para la Educación sobre el Colesterol de los Estados Unidos (NCEP) y los
de la Federación Internacional de Diabetes (IDF)
Del mismo modo se han propuesto distintas definiciones de síndrome
metabólico en niños y adolescentes. En la Tabla 2 se muestran los criterios para
síndrome metabólico en adultos y adolescentes (12 – 19 años).
En la definición de síndrome metabólico en adolescentes el criterio
mayormente utilizado es el definido por Cook, el cual considera la presencia de
tres o más de los siguientes parámetros: circunferencia de cintura mayor o igual al
percentil 90, glicemia basal mayor o igual de 110 mg/dl, colesterol-‐HDL menor o
igual a 40mg/dl, triglicéridos mayor o igual a 110 mg/dl y presión arterial mayor o
igual al percentil 90.
A pesar de la controversia en su definición existe consenso que la
identificación y el tratamiento temprano de sus componentes individuales es
